罗子君宇宙无敌的虎妈得了癌症,如果到美国治疗能有救吗?

  • 2017-09-15 23:50:52

小三插足、闺蜜夺爱的电视剧《我的前半生》结束后,给人印象最深的除了最帅男主贺涵、最美女主子君之外,那么就是由许娣老师扮演的薛甄珠了,“宇宙无敌丈母娘”非珍珠女士莫属!这位上海小市侩妈妈几乎承担了剧里的所有笑点。

一大把年纪了,还天天涂着大红唇出去钓华侨…

每天遭吐槽的丈母娘,最大的优点就是真实。许娣老师的确是将这个小角色演的深入人心,刀子嘴豆腐心的她,孤苦一生只为两个女儿,最后却生病离世……

剧中薛珍珠患病不久就去世,难道这病真的如同洪水猛兽一般凶猛吗?到底什么是脑胶质瘤?如果不幸得了胶质瘤,又该如何应对?精准医疗时代,是否能为胶质瘤患者提供一些新的治疗思路?

一、什么是脑胶质瘤?

脑胶质瘤由于大脑和脊髓胶细胞病变导致,是颅内常见、原发性、恶性中枢神经系统肿瘤,多发于桥脑、中脑等位置,占颅内所有原发肿瘤近半数。

根据肿瘤生长位置不同,这种脑干肿瘤又可以分为中脑内肿瘤、脑桥肿瘤、延髓肿瘤、恶性弥漫型肿瘤、膨胀型肿瘤等症状与影响不同的类型。

 根据恶性程度大致可以分为低级别和高级别二类。世界卫生组织 (WHO) 中枢神经系统肿瘤分类中将胶质瘤分为Ⅰ-Ⅳ级,Ⅰ、Ⅱ级属于低级别脑胶质瘤,Ⅲ、Ⅳ级高级别脑胶质瘤,高级别脑胶质瘤恶性程度更高,占所有胶质瘤的 77.5%。

 

二、什么原因容易导致患病?

(一)遗传因素:是最主要的先天因素。这里并不是说胶质瘤会遗传,而是说由于一些遗传因素的存在,特别是存在某些抑癌基因的缺陷,在有外源因素的作用下,这类人胶质瘤发生的可能性就会增加;

(二)不良的生活习惯:如偏食某类食物、饮酒、吸烟等,这些因素可间接引发胶质瘤的发生;

(三)电离辐射:长期暴露在有辐射的环境中,如Х射线、γ射线、核辐射等,患脑胶质瘤的机会就会增加;

 (四)空气污染:长期工作在有空气污染环境中的劳动者发生脑肿瘤的几率明显增加,其孩子肿瘤发生率也高于其他的孩子。这些职业主要与造纸、磨粉、手工业、印刷、化工、炼油和金属冶炼等有关,主要是空气中存在着大量的烃类化合物,有杀虫剂污染的空气也在此列。

三、患病的临床表现是? 

剧中可见薛珍珠着急回家的路上突然神情恍惚,出现复视现象,不久就晕倒在厨房……

 胶质瘤的临床症状可分两方面:

(一)是颅内压增高症状,如头痛、呕吐、视力减退、复视、精神症状等;

(二)是肿瘤压迫、浸润、破坏脑组织所产生的局灶症状,早期可表现为刺激症状如局限性癫痫,后期表现为神经功能缺失症状如瘫痪。

 四、胶质瘤患者的平均生存期是?

目前,胶质瘤治疗效果欠佳,电视剧中,薛珍珠在患病到诊断到去世,时间很快……

 成人高级别胶质瘤的1年及5年生存率分别约有30%和13%,间变性胶质瘤及胶质母细胞瘤的中位生存期分别约有2~3年和1年。

 结合治疗对总体生存期的影响,以胶质母细胞瘤(GBM)为例,IDH野生型GBM的平均总体生存期为:手术+放疗为9.9个月,手术+放疗+化疗为15个月;IDH突变型GBM的平均总体生存期为:手术+放疗为24个月,手术+放疗+化疗为31个月。

五、患病后如何治疗?

 胶质细胞瘤的生长特点为浸润性生长,与正常脑组织无明显界限,多数不限于一个脑叶,向脑组织外呈指状深入破坏脑组织,偏良性者生长缓慢,病程较长,恶性者瘤体生长快,病程短。

 国内外对于胶质瘤的治疗普遍为手术、中医药、放疗、化疗、X刀、和γ刀。目前美国对于脑胶质瘤的治疗方法的开发有突破性的进展。

 每年22,000多名美国人被诊断出胶质母细胞瘤(GBM),一种致命型脑部肿瘤。这些肿瘤常常会对现有疗法产生耐药性,大约50%的癌症患者的寿命不超过15个月。在针对胶质母细胞瘤的CAR-T疗法临床试验中,基因修饰后的“猎手”T细胞成功“潜入”并渗进癌细胞,但是T细胞这一“不速之客”的到来触发了免疫抑制性肿瘤微环境,因而T细胞面临着复杂的突变,为了更好地治疗这种侵袭性癌症,这些免疫抑制性必须被攻克。近日,宾夕法尼亚大学医学研究人员在《Science Translational Medicine》(科学 转化医学)杂志上发表文章,题目为《A single dose of peripherally infused EGFRvIII-directed CAR T cells mediates antigen loss and induces adaptive resistance in patients with recurrent glioblastoma》,报道了最新研究成果。

 

在过去两年中,宾夕法尼亚大学Perelman School of Medicine的研究人员研究并报道了使用嵌合抗原受体T细胞(CAR-T)治疗GBM的人体试验结果,通过该疗法,患者自身的T细胞被设计为追踪并杀死表达肿瘤特异性蛋白质EGFRvIII的癌细胞。

 

六、如何享受美国高端诊疗?

 

 

在电视剧中,贺涵在得知了未来丈母娘患病后,如曾经给子君承诺的一样,很快就联系他国外的专家朋友来帮助子君。

 

但是因为是晚期,所以最终只能接受,而如果及早发现,联系美国最好的专家进行诊疗,那么就会是另一种结果。

 

选择正规的机构医疗服务机构是关键,其次是需要找到适合的顶级专家。

 

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【参考资料】

  • A single dose of peripherally infused EGFRvIII-directed CAR T cells mediates antigen loss and induces adaptive resistance in patients with recurrent glioblastoma
http://stm.sciencemag.org/content/9/399/eaaa0984
  • Penn Study Suggests that Combining CAR T Cells with Existing Immunotherapies May Overcome Resistance in Glioblastomas
https://www.pennmedicine.org/news/news-releases/2017/july/combining-car-t-cells-with-existing-immunotherapies-may-overcome-resistance-in-glioblastomas?trk=article_share_wechat&from=singlemessage&isappinstalled=
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