化疗药物分类及代表药 宫颈癌化疗药物有哪些

宫颈癌是最常见的妇科恶性肿瘤之一。原位癌高发年龄为30～35岁，浸润癌为45～55岁，近年来其发病有年轻化的趋势。化疗在宫颈癌治疗中的作用越来越引起重视。今天小医就带大家认识一下，化疗药物分类及代表药，以及宫颈癌化疗药物有哪些。

化疗在宫颈癌治疗中的作用越来引起重视，主要应用于放疗时单药或联合化疗进行放疗增敏，即同步放化疗。另外，还有术前的新辅助化疗以及晚期远处转移、复发患者的姑息治疗等。治疗宫颈癌的有效药有顺铂、紫杉醇、5-氟尿嘧啶、异环磷酰胺、吉西他滨、拓扑替康等。

一、同步放化疗

是指在放疗的同时进行的化疗，也称为增敏化疗。目前NCCN治疗指南推荐的在放疗期间增敏化疗的方案有

顺铂：50～70mg/m2 + 5FU：4g/m2（96小时持续静脉滴入），放疗第1和29天。

顺铂周疗：30～40mg/m2，放疗第1、8、15、22、29和36天。

顺铂+紫杉醇方案：顺铂：50～70mg/m2，紫杉醇135～175mg/m2，放疗第1和29天。

顺铂+紫杉醇周疗：顺铂：25～30mg/m2，紫杉醇60～80mg/m2，放疗第1、8、15、22、29和36天。 

二、新辅助化疗

新辅助化疗（neoadjuvant chemotherapy，NACT）是指患者在手术前行2～3个疗程的化疗，目的在于：缩小肿瘤体积，消灭微转移灶和亚临床病灶，使原来不能手术的患者获得手术机会。一些非随机研究结果显示，新辅助化疗减少了术中播散及术后转移的概率。目前，主要用于局部肿瘤大的早期患者。

NACT化疗方案常以铂类为基础的联合方案，如PVB方案（顺铂+长春新碱+博来霉素），顺铂+紫杉醇方案，BIP方案（顺铂+博来霉素+异环磷酰胺+美司钠）等。给药途径包括静脉全身化疗或动脉插管介入化疗。

几种方案疗效相近。NAC的最佳方案及给药途径尚未达成统一意见。FIGO（2006）推荐NACT方案：顺铂 50 mg/ m2 ，IV，d1+VCR 1mg/ m2 ，IV，d1+BLM15mg，IV，d1～3，每10天重复，共3次。

三、姑息化疗

主要用于既不能手术也不能放疗的复发或转移的宫颈癌患者。

2018年NCCN宫颈癌治疗指南推荐的用于复发或转移癌的一线化疗方案有：顺铂联合紫杉醇、顺铂联合紫杉醇及贝伐单抗、紫杉醇联合拓朴替康及贝伐单抗、顺铂联合吉西他滨为一类推荐方案，卡铂联合紫杉醇作为接受过顺铂治疗的患者首选，除此之外顺铂联合拓扑替康、顺铂联合吉西他滨、拓扑替康联合紫杉醇也是备选方案。

可供选择的一线单药化疗药物有：卡铂、顺铂、紫杉醇、吉西他滨和拓扑替康。二线化疗药物有：贝伐单抗、多西紫杉醇、白蛋白结合型紫杉醇、吉西他滨、表阿霉素、5－氟尿嘧啶、异环磷酰胺、伊立替康、丝裂霉素、培美曲塞、拓扑替康、长春新碱等。鼓励复发性、持续性宫颈癌参加临床试验。

爱医观点

宫颈癌是可防可治的，也是目前治疗效果比较好的一种癌症，早期宫颈癌有机会达到临床治愈。想要了解更多化疗药物分类相关资讯，可以关注爱医百科https://www.aiyichuandi.com/aybk。