阿比朵尔: 初步测试能有效抑制冠状病毒,李兰娟院士团队最新研究成果

2020-02-04 20:41:43

2月4日，中国工程院院士、国家卫健委高级别专家组成员李兰娟团队，在武汉公布治疗新型冠状病毒感染的肺炎的最新研究成果。

李兰娟院士指出，抗艾滋病药物克力芝对治疗新型冠状病毒感染的肺炎效果不佳，且有毒副作用。她建议将阿比多尔、达芦那韦两种药物列入国家卫健委《新型冠状病毒感染的肺炎诊疗方案(试行第六版)》。

资料显示，阿比多尔是一款处方药，主要治疗A、B型流感病毒等引起的上呼吸道感染，具有广谱，多靶点的特点。在过去几年，不少研究显示阿比多尔在体外模型中对SARS -CoV以及MERS-CoV等冠状病毒有一定的抑制活性。

2019年，阿比多尔首次被纳入国家医保目录和纳入国家卫健委发布的抗病毒流感临床推荐使用药物名单。

盐酸阿比朵尔

阿比朵尔 (俄語：Арбидол，英語：Arbidol) 是一种抗病毒药物，由前苏联药物化学研究中心研制开发，主要适应症是A类、B类流感病毒引起的流行性感冒，同时对其他一些呼吸道病毒感染可能也有抗病毒活性。

应用/适应症

阿比朵尔的空间结构与另一种著名的抗流感病毒药物“达菲”（奥司他韦）类似，同时其合成路线则更加简短廉价，它的首次合成时间和首次上市时间也远早于达菲，可是目前的临床应用情况和影响力却远不如达菲。这一方面是因为达菲的专利持有人罗氏制药强大的商业运作能力，另一方面也因为阿比朵尔的抗病毒效果还没有得到公认，有报告称其“非常有效”，而另一些报告却对此表示怀疑。

该药的实验和临床报告主要来自俄罗斯[1]及中国[2]，据报道其对禽流感病毒的抑制能力和达菲（奥司他韦）一样有效[3]，这意味着它有可能是一种比达菲更适应公众购买能力的，性价比更高的预防和控制禽流感的药物。甚至有报告称其体外细胞实验中表现出抗SARS病毒的活性。[4]

有证据表明，阿比朵尔阻止RNA病毒感染可能比阻止DNA病毒感染更有效[5]，流感病毒就是一种RNA病毒。阿比朵尔还是一种对抗丙型肝炎的候选药物（同样属于RNA病毒）[6]。

作用机理

该药具有免疫调节剂的效果[7]，同时对A型流感和B型流感还有特别的抗病毒活性。

它能阻止流感病毒外壳与宿主细胞细胞膜的接触、黏附和融合[8]。另一方面，它还能诱导宿主细胞产生干扰素，并刺激体液反应和巨噬细胞的吞噬作用。

剂型

片剂或胶囊，每粒含有效成分盐酸阿比朵尔 50mg 或 100mg 。

药物动力学与用法

副作用主要是低概率的药物过敏，对于过量服用的情况未见报道，与其它药物联合用药的副作用未见报道。

盐酸阿比朵尔主要经肝脏以药物原形代谢，能迅速分布到全身各组织器官中，排泄以肝脏经胆汁向粪便中排泄为主，尿液中排泄量极少。

参考文献

^ Leneva IA, Fediakina IT, Gus'kova TA, Glushkov RG. [Sensitivity of various influenza virus strains to arbidol. Influence of arbidol combination with different antiviral drugs on reproduction of influenza virus A]. Ter. Arkh. 2005, 77 (8): 84–8. PMID 16206613 （俄语）.
^ Wang MZ, Cai BQ, Li LY; 等. [Efficacy and safety of arbidol in treatment of naturally acquired influenza]. 中国医学科学院学报. 2004, 26 (3): 289–93. PMID 15266832 （中文）.
^ Works as well as Tamiflu. [2008-10-18].
^ http://www.arbidol.org/sars.html
^ Shi L, Xiong H, He J; 等. Antiviral activity of arbidol against influenza A virus, respiratory syncytial virus, rhinovirus, coxsackie virus and adenovirus in vitro and in vivo. Arch. Virol. 2007, 152 (8): 1447–55. PMID 17497238. doi:10.1007/s00705-007-0974-5.
^ Pécheur EI, Lavillette D, Alcaras F; 等. Biochemical mechanism of hepatitis C virus inhibition by the broad-spectrum antiviral arbidol. Biochemistry. 2007, 46 (20): 6050–9. PMID 17455911. doi:10.1021/bi700181j.
^ Glushkov RG, Gus'kova TA, Krylova LIu, Nikolaeva IS. [Mechanisms of arbidole's immunomodulating action]. Vestn. Akad. Med. Nauk SSSR. 1999, (3): 36–40. PMID 10222830 （俄语）.
^ Boriskin YS, Pécheur EI, Polyak SJ. Arbidol: a broad-spectrum antiviral that inhibits acute and chronic HCV infection. Virol. J. 2006, 3: 56. PMID 16854226. doi:10.1186/1743-422X-3-56.