靶向治疗肝癌效果如何 肝癌靶向治疗费用是多少

晚期肝癌的治疗药物近年来层数不穷，肝癌靶向治疗药物已经上新。爱医传递为您解读前沿信息，告诉您：这些药物有哪些，治疗前景如何，治疗费用是多少。下文包含了一线药物（仑伐替尼）和二线药物（瑞戈非尼、卡博替尼、雷莫芦单抗）的简单介绍和仅供参考的价格指引：

一、仑伐替尼

仑伐替尼(Lenvatinib,又译为:乐伐替尼)已经于2019年1月12日，在我国批准上市。该药物是多靶点的药物，长期疗效和索拉非尼相似，近期疗效非常不错。特别是对于中国人群，它的中位生存期可以达到15个月左右，这是一个非常了不起的成果。

补充：

目前，仑伐替尼的售价已经公布，具体价格为16800/盒，每盒30粒，4mg/粒。国家药监局批准的剂量是：60kg以下的患者，使用8mg/天（2粒）；60kg及以上的患者，使用12mg/天（3粒）。

二、瑞戈非尼

在二线药物中，目前主要是瑞戈非尼，已在中国上市。它在二线治疗当中也获得了一个比较好的效果，美国FDA已经批准作为标准的二线治疗药物。如果一个病人先使用索拉非尼后，二线用了瑞戈非尼，中位生存可以达到26个月左右，这在过去是不可想象的。

补充：

瑞戈非尼已经于2018年10月25日纳入医保范围，降幅比例达45.56%，医保支付标准：196元（40mg/片）。

口服，每天定时服药。低脂饮食后，用水吞服。160mg（4片），每天一次，28天为一个周期，在前21天服用（服用21天，休息7天），直至疾病进展或不可接受的毒性。因副反应可调整剂量：在原有基础上可每次减少一片药：40mg。每日最少推荐剂量为80mg。

三、卡博替尼

还有一个比较热门的药物是卡博替尼，它除了是c-MET抑制剂以外，还有很多靶点，包括抗血管生成。卡博替尼研究成功，增强了研究人员对c-MET抑制剂的信心。从目前来说，马上成为二线可以选择的一个药。

补充：

20mg×84片＋80mg×28片，共112片，价格为82500港币。月均药费约7万人民币。

试验剂量为每天60mg口服，不与食物同服，饭前一个小时或者饭后两个小时之外服用。卡博替尼常见的不良反应有手足综合征，高血压，转氨酶升高，乏力和腹泻。

四、雷莫芦单抗

二线中还有一个雷莫芦单抗。雷莫芦单抗开始在全人群中的效果并不好的，但是后来在亚组中发现，它对甲胎蛋白＞400的病人有效。所以后来又启动了一个研究：对甲胎蛋白＞400的患者，应用雷莫芦单抗效果如何？结果是阳性的，雷莫芦单抗针对VEGFR2靶点，是比较明确的一个靶点，也是第一个在肝癌当中有靶点指向的单克隆抗体。所以此药也将成为二线用药，已经于2014年在美国批准上市。

补充：

7500-8000美金100mg/10ml。

试验中，给予患者8mg/kg雷莫芦单抗静脉注射，2周一次。安全性上可控，高血压和低钠血症是雷莫芦单抗常见的不良反应。

爱医观点

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