肝癌知多少？MORE Health助您加入美国最新肝癌免疫治疗临床试验

为什么肝脏重要？

肝脏是人体内第二大器官，位于胸腔的右侧，形如一侧没气的足球。

肝脏负责人体内的多项功能。它能将摄入的饮食加工为身体可以使用和吸收的能量和营养。

肝脏还能除去血液中的有害物质。

什么是肝癌？

肝癌是肝脏中病体细胞的生长和扩散。始发于肝的癌症是原发性肝癌。从其他器官扩散到肝的癌症是转移性肝癌。

截止到目前，根据全球癌症状况最新数据(Globocan 2012. 注：Globocan每4年进行一次统计，2016年数据未公布)，肝癌已经位居全球恶性肿瘤死亡的第2位，2012年全球肝癌死亡病例约为74.6万例，其中83%的肝癌死亡病例发生在欠发达国家或地区，超过50%的肝癌死亡病例发生于中国。

引发肝癌的危险因素有什么？

• 酒精中毒：酒精中毒可以导致酒精性脂肪肝、酒精性肝炎，酒精性肝硬化，进而促进肝癌的发生。
• 病毒性感染：长期乙型肝炎和丙型肝炎通常会导致肝硬化，进而导致肝癌。约80%肝癌患者是乙型肝炎相关者。
• 饮食结构：长期进食霉变、含亚硝酸铵较高及微量元素硒缺乏的食物会增加患肝癌的风险。黄曲霉素B1是公认的有明确致癌作用的物质。
• 其它因素：肥胖、糖尿病也可能增加患肝癌的风险。

肝癌的治疗方法有哪些

如果肿瘤尚未扩散且肝的其余部分都很健康，可选用的治疗方案有：

• 移植：部分患者可以选择肝移植（换肝），缺点是等待时间较长。
• 手术：早期局部未转移的肝癌可通过手术切除肝肿瘤。

如果手术和移植都不可行，其他可选的治疗方案包括：

• 冷冻手术：使用金属探针冷冻并破坏癌细胞。
• 射频消融治疗：使用特殊探针利用热量破坏癌细胞。
• 乙醇注射疗法：将乙醇（酒精）直接注入肝肿瘤以破坏癌细胞。
• 化学药物治疗和化学栓塞：化疗使用药物破坏癌细胞。有些情况下，可以将化疗药物直接注入肝肿瘤。
• 放射治疗：放射治疗使用放射（高能 X 射线）破坏局部肿瘤细胞。
• 靶向药物治疗：索拉非尼（sorafenib, Nexavar®)是目前唯一一个经美国 FDA 批准的用于治疗晚期肝癌的口服靶向药物。该药作用于肿瘤新生血管生成，可阻断癌细胞营养供给，抑制癌细胞生长和转移。

免疫疗法（临床试验）：随着对肝癌免疫学机制的深入研究，近年来免疫疗法的临床应用为肝癌的治疗带来了新的突破，免疫疗法被公认为肝癌未来治疗最佳方式。

PD-1/PD-L1免疫疗法是免疫疗法中的一种，通过阻断PD-1/PD-L1信号通路抵御癌细胞。如阿斯利康公司研发的Durvalumab（MEDI4736），它是一种人源化的单克隆抗体，作为单药或联合CTLA-4单抗Tremelimumab，可以激活免疫系统来杀死癌细胞。2015年Durvalumab获得了美国FDA颁发的快速通道资格；2016年，它又获得了美国FDA颁发的突破性疗法认定，治疗晚期膀胱癌患者。

目前，阿斯利康正在开展多个临床项目，测试Durvalumab在多种肿瘤中的疗效，其中包括最新的肝癌临床试验。该项目有望实质性改善患者总生存期(OS)，同时也为肝癌的治疗带来新的希望。目前相关临床试验仅在美国开展。

MORE Health现对中国患者开放Durvalumab联合CTLA-4单抗Tremelimumab针对肝癌的二期临床试验项目，详情见下：

项目名称：“Durvalumab 联合Tremelimumab, 以及Durvalumab或 Tremelimumab单独治疗肝癌” 

项目编号：NCT02519348

阶段：二期临床

项目状态： 招募中

诊断结果：肝癌

项目介绍：这是一个多中心，开放，分层，随机的二期临床试验，用来评估MEDI4736（Durvalumab）联合Tremelimumab，及Durvalumab或Tremelimumab单独治疗不可切除肝细胞癌的安全性，耐受性，抗肿瘤活性，药物动力学，药效学和免疫原性。

试验地点： 旧金山，纽黑文，波士顿，纽约，费城。

Reference:

1. http://www.cancerresearch.org/cancer-immunotherapy/impacting-all-cancers/liver-cancer
2. http://www.liverfoundation.org/
3. TorreLA, BrayF, SiegelRL, et al. Global cancer statistics, 2012[J]. CA Cancer J Clin, 2015, 65(2):87-108.
4. International Agency for Research on Cancer. GLOBOCAN 2012: estimated cancer incidence, mortality and prevalence worldwide in 2012, 2014[EB/OL]. [2014-12-16].