贝伐单抗治疗间皮瘤：有益但却昂贵

恶性胸膜间皮瘤为一种罕见疾病，主要与石棉接触有关。目前的一线治疗药物是培美曲塞联合顺铂，总生存期的中位值仅刚超过1年。由于这些肿瘤高表达VEGF及其受体，Gerard Zalcman和他的同事们（法国卡昂大学医院）评估了贝伐单抗（一种VEGF-A抑制剂）与化疗对比的效果。他们招募了225名患者进行标准化疗，另外223名患者联合贝伐单抗（每21天治疗一次，剂量15 mg/kg），结果表明，贝伐单抗组的总生存期较长（平均18.8个月），而单纯化疗组为16.1个月。贝伐单抗也延长了无进展生存期。然而，3–4级不良事件在贝伐单抗组中更常见（71%），单纯化疗组（62%）。

本试验结果可能会改变恶性胸膜间皮瘤的治疗方案。然而，贝伐单抗的费用可能是绊脚石。贝伐单抗一个疗程的花费就是数万美元，有人认为费用效能比尚不够高。另一个考虑因素则是医保系统是否愿意为它买单。

参考文献：http://www.thelancet.com/journals/lanres/article/PIIS2213-2600(15)00244-1/abstract