出国看病快讯移植后环磷酰胺更成功地预防急性淋巴细胞白血病患者的移植与宿主疾病

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与抗胸腺细胞球蛋白相比，移植后环磷酰胺似乎更成功地预防急性淋巴细胞白血病患者的移植与宿主疾病，从而降低复发率，提高存活率。

移植后环磷酰胺（PTCy）作为预防性治疗移植与宿主疾病（GvHD）似乎产生复发的发生率降低，同时改善无白血病生存（LFS）和整体生存（OS）相比，抗胸腺炎出国看病快讯根据发表在《血液学》杂志上的回顾性多中心分析结果，急性淋巴细胞白血病（ALL）的成年患者接受未操纵的单体血细胞移植（HCT）。

ATG组患者的2年期LFS率为24.1%，PTCy组患者为39.6%。此外，与ATG组的患者相比，PTCy组的患者治疗失败的风险较低，这是LFS的反面。

出国看病快讯调查人员写道："GvHD预防策略，如ATG，以及最近PTCy，伴随着未经操纵的单体同位素，重新焕发了活力，开创了造血恶性肿瘤的触觉性HCT新时代。虽然ATG针对的是多种表位，从而允许大量T细胞耗竭，但PTCy有选择地瞄准了在HLA不匹配移植后迅速增殖的诱因T细胞，而不会影响不分裂的造血祖细胞。

出国看病快讯获悉，利用欧洲血液和骨髓移植学会的登记，为这项回顾性研究确定了434名患有所有接受过单体性HCT的成年患者。患者根据他们接受的GvHD预防进行划分，98名患者被分配到ATG组，336名患者被分配到PTCy组。中位随访约2年。

出国看病快讯该研究的主要终点是LFS，主要的次要终点包括急性GvHD、慢性GvHD、复发性发病率、非复发性死亡率、无GvHD/复发性存活（GRFS）和操作系统。符合条件的患者需要与ALL一起年满18岁，并在2007年至2017年间接受过幻觉性HCT。

2至4级急性GvHD的100天累计发病率为32.7%，而PTCy组为30.5%。对于3/4级急性GvHD的发病率，ATG和PTCy组患者的相应发病率分别为11.6%和14.1%。

两组患者的2年非复发死亡率相似，ATG组和PTCy组的死亡率分别为32.9%和26.7%。此外，ATG组所有患者在2年内累计复发的发病率为43%，而PTCy组患者为33.8%。

ATG组患者的两年操作系统比率为27.4%，而PTCy组患者的两年操作系统比率为48.4%。研究还表明，与ATG预防相比，PTCy预防与生存率的提高有关。2年期GRFS的比率分别为ATG组和PTCy组的20%和31.8%。

上次随访共有225名患者死亡，包括ATG组的66例患者死亡和PTCy组的159例死亡。ATG和PTCy组最常见的死因分别是所有复发、GvHD和感染。

"在没有前瞻性随机数据的情况下，我们的结果表明，在所有接受幻觉性HCT的患者中，可以通过ATG考虑PTCy作为GvHD亲植物。我们的数据值得在未来的随机研究中确认，"出国看病快讯研究人员总结道。