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在BRAF V600E+高、低级别脑肿瘤中,Dabrafenib/Trametinib组合使肿瘤收缩
出国看病资讯获悉,携带BRAF V600E突变的高级别和低级别脑肿瘤患者接受dabrafenib和trametinib治疗,取得了有临床意义的结果。
根据2期ROAR研究(NCT02034110)的数据,dabrafenib(Tafinlar)和trametinib(Mekinst)联合应用对高、低级别脑肿瘤患者和携带BRAFV600E突变的患者显示出有临床意义的活性
正在进行的试验结果表明,45名接受联合治疗的患者中,有三分之一的患者肿瘤缩小了50%或更多。共有13名低级别胶质瘤患者参与了这项研究,其中9名患者对治疗有客观反应,即有效率为69%。
出国看病资讯任何靶向药物对胶质母细胞瘤有效得到了印证
Dana-Farber癌症研究所神经肿瘤学中心主任、主要作者PatrickWen医学博士在一份新闻稿中说:“这是第一次在临床试验中证明任何靶向药物对胶质母细胞瘤有效。
共有206例BRAF v600e突变疾病患者被纳入试验。数据截止时,45名患者被纳入高级别胶质瘤队列,13名患者被纳入低级别胶质瘤组。在数据截止时,13%的患者仍在接受治疗,9%在随访,20%退出研究。在低级别组中,自诊断以来的中位时间为6.9年。在数据截止时,38%的患者仍在接受治疗,8%在随访,23%撤回了同意。平均随访32.2个月。此外,达拉法尼的平均暴露时间为27.3个月,而曲美替尼的暴露时间为26.7个月。
出国看病资讯获悉,在高级别胶质瘤组中,共有33%的患者有客观缓解(95%CI,20%-49%),其中3例完全缓解,12例部分缓解。研究者评估的中位缓解持续时间为36.9个月(95%CI,7.4-44.2),独立的放射学审查显示中位缓解持续时间为13.6个月(95%CI,4.6-43.4)。高级别队列的中位无进展生存期(PFS)为3.8个月(95%CI,1.8-9.2),总生存期(OS)为17.6个月(95%CI,9.5-45.2)。独立放射学检查的中位PFS为4.5个月(95%CI,1.8-7.4)。
通过独立的放射学检查和研究者评估,低分级组的客观反应为69%(95%CI,39%-91%)。另外,1例完全缓解,6例部分缓解,2例轻微缓解。研究者评估的缓解的中位持续时间未达到(95%CI,5.5-未达到[NR]),独立放射学检查的中位缓解持续时间为27.5个月(95%CI,3.8-39)。
中位PFS(95%CI,7.4-NR)和OS未达到(95%CI,11.6-NR),中位PFS独立放射学检查为14.0个月(95%CI,4.7-46.9)。
在两组中,53%的患者经历了3/4级不良反应(AEs),最常见的是疲劳(9%)、中性粒细胞计数减少(9%)、头痛(5%)和中性粒细胞减少(5%)。AEs导致38%的患者剂量减少,41%的患者出现中断,9%的患者出现永久停药。
高级别组33%的患者出现严重AEs,最常见的是癫痫(9%)、呕吐(4%)、头痛(4%)和恶心(4%)。低分级组23%的患者发生了严重的AEs,最常见的是发热(8%)、尿路感染(8%)、呕吐(8%)、贫血(8%)、肾上腺皮质功能不全(8%)、脑积水(8%)和颈部疼痛(8%)。
在高级别组中,共有58%的患者死于疾病进展(51%)或其他原因(2%);2例死亡原因不明。在低分级组,31%的患者死于疾病进展。