出国看病资讯低剂量来那度胺在青少年胶质瘤中显示活性

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根据发表在《临床肿瘤学杂志》上的研究结果，对于先前治疗无效的毛细胞星形细胞瘤和视神经胶质瘤的儿童患者，来那度胺(Revlimid)以20mg /m2的剂量治疗21天，每28天一个周期，似乎比更高剂量的来那度胺产生更好的耐受性和相当的活性。——出国看病

在a组(20 mg/m2剂量组)和b组(115 mg/m2剂量组)中，分别观察到4个客观反应。每个方案的估计客观缓解率(ORR)为12.9% (95% CI, 4.09%-22.6%)。然而，早期进展的患者数量很低。——出国看病

该研究的作者写道:“在这个随机的2期试验中，我们证明来那度胺是一种安全有效的治疗毛细胞星形细胞瘤和视神经胶质瘤的儿童的方法。”“与标准剂量相比，高剂量没有提供额外的益处，标准剂量(方案A)比高剂量(方案B)耐受性更好。” ——出国看病

共有74名患者入组A组(n = 37)或B组(n = 37)，可评估反应。在A组中，给予的治疗周期中位数为14，而在B组中为11。——出国看病

在10例患者中观察到早期疾病进展，其中A组6例，B组4例;A组进展概率为16.2% (95% CI, 9.2%-29.5%)， B组为10.8% (95% CI, 5.48%-23.1%)。值得注意的是，B组有4例患者在前6个月内因疾病进展以外的原因停止治疗。——出国看病

中位随访时间为60.2个月。2年时，无事件生存率(EFS)为46% (95% CI, 34%-57%)，总生存率(OS)为93% (95% CI, 84%-97%)。对于A组，2年的EFS为43% (95% CI, 27%-58%)， OS为95% (95% CI, 80%-99%)。在B组，2年EFS为48% (95% CI, 31%-63%)， OS为92% (95% CI, 77%-97%)。——出国看病

此外，A组达到ORR的时间在周期6、8、11和13之间变化。对于臂B，它在周期4,6和13上变化。——出国看病

最常见的不良反应是骨髓抑制。A组有2例患者出现4级中性粒细胞减少症，b组有12例患者出现4级中性粒细胞减少症。停止治疗的原因包括患者的最佳利益(n = 1)、未指明的原因(n = 3)、视力丧失(n = 1)、替代治疗(n = 2)、持续腹泻(n = 1)、依从性(n = 1)和患者拒绝(n = 6)。——出国看病

如果患者年龄小于22岁，患有指示性疾病，复发、进展或对常规治疗难以治愈，则有资格接受治疗。这包括至少1个先前含有卡铂的方案。由于胶囊大小、可测量的残留疾病以及Lansky/Karnofsky评分为60或更高的限制，患者还需要体表面积为0.4 m2或更大。——出国看病

“来那度胺可能是这一人群的一种治疗选择，特别是因为低级别胶质瘤作为一种慢性疾病治疗，来那度胺的急性毒性范围有限，并且没有已知的与烷基化剂治疗相关的第二次恶性肿瘤的风险。进一步评估其在该人群中的活性和潜在作用机制是有必要的，以最好地确定其在治疗这些患者中的作用，”作者总结道。——出国看病