美国在全民医疗保健系统中检查结肠癌结果揭示高生存效益

美国在全民医疗保健系统中检查结肠癌结果揭示高生存效益

出国看病知道与普通民众相比，美国军事卫生系统的受益者患结肠癌更有可能改善生存结果，在黑人患者中尤其受益。

出国看病根据发表在《癌症流行病学、生物标志物与预防》杂志上的一项研究结果，当将美国国防部自动中央肿瘤登记处（ACTUR）结肠癌患者的存活率与监测、流行病学和最终结果（SEER）计划的患者进行比较时，研究人员发现，与一般人群相比，全民医疗保健系统中出现了更好的生存结果。

出国看病在对ACTUR和 SEER组分别进行56个月和49个月的中位跟踪后，ACTUR病例与 SEER 病例相比，总体存活率似乎显著提高。在进一步调整年龄、诊断区域、肿瘤特征和手术后，研究人员报告说，ACTUR病例的死亡率比 SEER 病例低 18%。几乎所有按年龄、性别、种族（亚裔/太平洋岛民除外）分层的分组死亡率都较低，诊断年份除外。在所有模型的黑人和白人患者中，死亡率的提高尤为明显。

"在这项研究中，我们观察到结肠癌 ACTUR 患者的存活率明显高于 SEER 患者。此外，ACTUR 病例比 SEER 病例更有可能在诊断时处于早期阶段。据我们所知，这项研究是首次比较结肠癌患者的存活率，在[美国军事卫生系统（MHS）]和SSCER之间，"该研究的作者写道。

这项研究的数据来自国防部的ACTUR，以及国家癌症研究所的SUR项目。出国看病研究中包括的患者患有结肠腺癌，该病于1987年1月1日至2013年12月31日被组织学诊断，并已输入ACTUR或SOR数据库。患者在诊断时年龄在18岁或以上。

从ACTUR共发现11，907例结肠癌病例，并与来自 SEER 的 23，814 例病例相匹配。在 ARTUR 数据集中，患者最有可能出现 I 期疾病与 SEER，并且不太可能出现第四阶段疾病。此外，与SER组相比，ACTUR组更有可能出现1级肿瘤，不太可能出现3级肿瘤或4级肿瘤。此外，ACTUR组的未知位置肿瘤（8.43%）比SOR组（2.16%）多。未接受手术的患者比例低于 SEER 臂（7.24%）。然而，这两组接受手术的患者比例同样很高。

该研究的其他数据比较了两组之间的保险类型，并表明相对于ACTUR数据库中的保险类型， SEER组的调整风险比率为0.94，保险人，无具体保险0.98，任何种类的医疗补助1.31，1.73无保险，1.12未知保险状态。

在诊断肿瘤阶段比较时，ACTUR 病例在后期诊断的常见程度较低。研究发现，该协会在50至64岁或65至74岁的患者、黑人和白人患者以及男性中特别重要，尽管该协会在女性中也具有边缘意义。

"患有结肠癌的 MHS 受益人的存活率高于普通人群。黑人比白人有更多的生存益处的趋势可能表明，全民保健对缩小结肠癌患者生存中的种族差异的潜在影响。未来的研究有必要找出有助于提高生存率的因素，"出国看病调查人员总结道。