出国看病资讯支持治疗可改善老年血癌患者造血干细胞移植的生活质量

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发表在《移植与细胞治疗》杂志上的一项研究发现，老年恶性血液病患者在造血干细胞移植(HSCT)后生活质量(QOL)和身体功能下降，这表明需要实施支持性护理干预来改善患者的预后。——出国看病

在HSCT后2周，老年患者的生活质量下降了-16.6点(标准误差[SE]， 2.1;P <.001)，生理功能下降-15.4分(SE, 1.67;P < 0.001)。6个月后，生活质量恢复并较基线提高1.4点(SE, 3.6;P = .7)，身体机能提高1.7分(SE, 2.7;P = .5)。——出国看病

在移植后2周，老年患者的抑郁症状显著增加3.8点(SE, 0.5;P <措施);老年患者出现抑郁症状的比例增加到36.8%。在HSCT后6个月，老年人抑郁症状评分为0.4分(SE, 0.9;P = .63)，被认为与基线相当。——出国看病

在移植后2周和6个月，年轻和老年患者在生活质量、身体功能和情绪症状方面经历了相似的趋势。在6个月的评估中，年轻患者的生活质量提高了5.0分(SE, 2.2;P = .02)和身体功能下降4.0分(SE, 1.7;P = 0.01)。老年患者生活质量提高1.3分(SE, 4.0;P = 0.99)，身体机能提高1.6分(SE, 3.0;P = .42)，研究人员认为这与基线相似。——出国看病

研究作者说:“鉴于这些发现，在移植前筛查老年和年轻患者的基线心理困扰是必要的，以便识别在移植过程中生活质量明显下降的高风险患者。”“适应性应对方法和积极心理学是解决血液癌患者心理困扰的重要工具，与改善生活质量有关，并代表了有心理困扰的老年人的潜在干预措施。” ——出国看病

研究人员对2项前瞻性研究的数据进行了二次分析，以初步确定接受HSCT的老年患者的生活质量、身体功能和心理困扰的轨迹。该研究的次要目的是检查老年患者和接受HSCT的年轻患者的生活质量轨迹、身体功能和心理困扰，并评估与老年患者生活质量轨迹相关的因素。——出国看病

研究人员收集了HSCT入院72小时、HSCT术后2周和HSCT术后6个月患者报告的结果。47项《肿瘤治疗-骨髓移植功能评估》代表患者的生活质量，14项《医院焦虑抑郁量表》和患者健康问卷9用于评估患者的情绪症状。此外，研究者使用创伤后应激障碍(PTSD)检查表-平民版来评估PTSD症状的严重程度。在马萨诸塞州总医院接受造血干细胞移植治疗的18岁及以上的血液癌患者符合纳入研究的条件。患有严重精神疾病或合并症的患者不具备提供知情同意的能力。此外，研究人员将老年患者定义为65岁及以上的患者。——出国看病

该研究包括139例接受同种异体移植的患者和111例接受自体移植的患者。总体而言，30.4%的患者年龄在65岁或以上。——出国看病

在老年患者中，69.7%的基线ECOG表现状态为1或2,53.9%的患者有高风险合并症负担，30.3%的患者在首次HSCT住院期间接受了姑息治疗咨询。移植后6个月，15.4%的老年患者疾病复发，61.5%发生急性移植物抗宿主病(GVHD)， 25.6%发生慢性GVHD。——出国看病

在基线时，5.3%的老年患者报告有PTSD症状。在HSCT后6个月，报告PTSD症状的比例增加到13.2%。——出国看病

在老年患者中，较差的基线ECOG表现状态与较差的基线生活质量相关，降低-10.7点(SE, 5.0;P = .03)。研究人员指出，性别、移植类型或基线hct特异性合并症指数不影响生活质量的轨迹。——出国看病

在HSCT后6个月，基线表现较差的年轻患者的生活质量得到改善。在接受同种异体造血干细胞移植的老年患者中，急性或慢性GVHD与6个月后的生活质量无关。——出国看病