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在正在接受妇科癌症治疗的患者中,使用经济应对机制与成本分析得分 26 或更低或更低或财务毒性综合评分有关。
发表在《国际妇科癌症杂志》上的对财务毒性的分析表明,妇科癌症患者的健康结果可能与经济成本应对策略有关。
因此,发现严重的财务毒性与药物不合规4.6的高风险行为成本计算机制有关。
"中度和严重程度的财务毒性与成本应对策略的使用有关,尤其是经济行为的变化,而药物不合规性仅被具有严重财务毒性的人大量使用。这些发现表明,成本应对策略因财务毒性水平而异,可用于临床实践,以主动将财务资源和咨询指导给患者,"该研究的调查人员说。
调查人员检查了波士顿贝丝以色列执事医疗中心和伯明翰阿拉巴马大学的患者,以进行分析。其中,308名患者符合包容标准。在2个中心接受治疗的患者之间没有显著差异。
11 项财务毒性综合评分用于确定财务毒性,范围从 0 到 44。调查人员使用3个级别来确定毒性:得分大于26的没有或轻度毒性:14至25之间的分数具有中度毒性:0 到 13 之间的分数具有严重的毒性。得分较低的患者表现出更严重的财务毒性。
研究发现,BIDMC 的患者在 24 岁时的成本中位数得分比 UAB 的患者高 28 分。
UAB 的患者特征与 BIDMC 略有不同,包括黑人受访者比例较高, 西班牙裔和白人受访者。
各中心的家庭收入中位数不同,BIDMC的平均年收入为87,000美元,而UAB的年收入为40,00美元。教育差异也有所发现,BIDMC 63%的患者拥有学士学位,而UAB的这一比例为33%。调查还发现,BIDMC的受访者中有46%的人,而UAB的被调查者中有27%是雇员,而46%的人和34%的人是退休的。
从临床因素来看,BIDMC患者最近被诊断为UAB。
在研究的组群中,46名患者(14.9%)具有严重的经济毒性,99名(32.1%)患有中度,163名(52.9%)有轻度或无毒性。较低的年龄与更严重的财务毒性相关。56至70岁的患者、49至68岁的中度毒性患者和50至61岁的严重毒性无或轻度毒性。
妇科癌症类型与严重的财务毒性无关,但诊断、手术和使用治疗的时间较短,都与经济毒性有关。
与无或轻度经济毒性的患者相比,具有严重经济毒性的患者报告药物不合规的可能性是患者的 4.6 倍。
具有中度或严重财务毒性的患者更有可能改变消费习惯,作为一种经济应对策略。同样,中度和严重的金融毒性也与借款有显著关系。
"近 50% 的受访患者报告了经济毒性,这大约或超过了对广大癌症患者经济负担的估计。在我们的多机构患者群体中,我们还确认了先前描述的金融毒性风险因素,包括年龄小、收入较低、保险状况和系统治疗需求。虽然其中许多因素无法改变,但它们可用于识别经济毒性风险增加的患者,"调查人员总结道。