运动可减轻化疗引起的卵巢癌周围神经病变

运动可减轻化疗引起的卵巢癌周围神经病变

根据康涅狄格州 3 期女性活动和生活方式研究 （WALC） 试验 （NCT02107066） 的二次分析结果，有氧运动计划可使卵巢癌患者化疗引起的周围神经病变 （CIPN） 减少。

接受 6 个月运动干预的患者的 CIPN 评分下降了 1.3 分（95% CI，-2.3 至 -0.2），下降了 16%。研究人员强调，分配到注意力控制组的患者的 CIPN 评分增加了 0.4 分（95% CI，-0.8 至 1.5）;两组间评分差异为-1.6分（95%CI，-3.1至-0.2;P = 0.03）。

当仅考虑在基线时报告1种或多种CIPN症状的患者（n=127）时，研究人员报告说，与对照组增加0.4分（95%CI，-0.8至1.5）相比，运动组的CIPN评分下降了1.6分（95%CI，-2.8至-0.5）或19%。该亚组患者的总体治疗效果更高（-2.0;95% CI，-3.6--0.5 分;P = 0.01）。

“该研究提供了证据，证明运动在减轻没有公认的治疗方法的常见化疗不良反应方面的潜在益处，”该研究的作者写道。“将运动计划的转诊纳入卵巢癌患者的标准肿瘤学护理可以减轻CIPN症状并提高生活质量。如果未来的研究表明运动对卵巢癌患者化疗期间预防CIPN的影响，运动也可以通过提高化疗依从性来延长生存期。

这项二次分析的研究人员评估了为期 6 个月的有氧运动如何影响参加 3 期 WALC 试验的卵巢癌患者的 CIPN。被分配到运动干预的患者每周都会接到美国运动医学会/美国癌症协会认证的运动教练的电话，该教练建议他们每周参加 150 分钟的中等强度有氧运动。那些被分配到注意力控制的人在每周的电话中与WALC工作人员讨论了卵巢癌健康教育主题。

该二次分析的主要结果是基于患者自我评估的 CIPN 变化，使用癌症治疗/妇科肿瘤学组神经毒性功能评估 （FACT/GOG/Ntx） 量表，范围从 0 到 44。研究人员使用混合效应模型来确定与注意力控制组相比，运动组 CIPN 的 6 个月变化。

进入研究后 4 年内患有 I 至 IV 期浸润性上皮性卵巢癌的 18 至 75 岁患者能够入组。其他资格标准包括在随机分组前 1 个月或更长时间完成化疗、医生同意接受锻炼计划以及会说英语的能力。

在总体人群的 134 名患者中，69 名被分配到运动干预，65 名被分配到注意力控制。运动干预组患者平均年龄为57.2岁，注意力控制组患者平均年龄为57.9岁。每组的大多数患者是非西班牙裔白人（97.1% vs 92.3%），接受过大学教育或高级学位（55.1% vs 60.0%），失业或退休（46.4% vs 53.1%）。此外，大多数患者患有III期疾病（44.9% vs 40.0%），既往接受过卡铂联合紫杉醇治疗（86.8% vs 76.6%）。

基于FACT/GOG/Ntx问卷的总体人群平均基线CIPN评分为8.4分;分配到运动干预组的患者的平均 CIPN 评分为 8.1，分配到注意力控制组的患者的平均 CIPN 评分为 8.8（P = 0.56）。总体而言，94.8% 的患者报告在基线时至少有 1 种与 CIPN 相关的症状，其中最常见的症状包括脚部麻木或不适。