卡波桑蒂尼布为肾细胞癌脑转移带来前景看好的颅内活性

卡波桑蒂尼布为肾细胞癌脑转移带来前景看好的颅内活性

肾细胞癌脑转移的患者在接受卡波桑蒂尼治疗后，颅内活动前景看好。

出国看病根据发表在JAMA肿瘤学杂志上的回顾性队列研究的结果，卡波桑蒂尼布（Cometriq）在肾细胞癌（RCC）患者中表现出一种可容忍的安全特征和显著的颅间活动。

在17个月的中位随访后，A组患者在没有伴随大脑导向的局部治疗的情况下进行脑转移，其颅间反应率为55%与47%在B组患者与稳定或进展的大脑转移，已与局部脑导向治疗同时治疗A组的颅外反应率为48%，治疗失败时间中位数为8.9个月。此外，A组的人的总生存率中位数为15个月。B组患者的颅外反应率为38%，治疗失败时间为9.7个月。此外，操作系统的中位时间为16个月。

"利用15个机构的集体经验，我们介绍了我们所知的最大群体中从RCC转移大脑转移患者的颅外活动和安全状况。出国看病研究者说，卡波桑蒂尼布表现出高颅内活动，在未经大脑引导的局部治疗的情况下，在严重预治疗的颅内疾病患者中反应率相当高。

共有88名患者因晚期疾病接受了卡波桑蒂尼的治疗。在这项出国看病研究的15个机构中，38%的患者有颅内进展的放射证据，而没有伴随大脑引导的局部治疗，并且是A组的一部分，而A组的中位数间隔为62%，而A组的中位间隔为5个月。B组共有64%的患者伴有脑导局部治疗的颅内进展，36%的患者在卡波桑蒂尼布开始时有稳定的颅内疾病。

从转移性RCC到脑转移诊断的中位时间为18个月。出国看病调查人员报告说，在分析时，82%的患者停止治疗，18%的患者仍在接受治疗。患者因疾病进展（57%）、毒性影响（11%）、患者选择（4%）或其他原因（10%）而停止治疗。

A组24%的患者有单一的颅内病变，病变中位数为3。在B组中，病变的中位数为2。

出国看病调查人员报告了A组的3个完整答复和14个部分答复。共有10名患者病情稳定，4名患者出现渐进性疾病。6个月时，颅内进展率为25%。在B组，1名患者患有CR，24名患者患有PRS。6名患者患有原发性渐进性颅内疾病，作为最佳反应，他们以前都接受过局部脑部定向治疗。接受伴随辐射的患者总体反应率为54%，在6个月时，B组的颅内进展为15%。

出国看病获悉，在颅内反应者中，A组的11名患者有颅外反应，6名患者有稳定的疾病。此外，该组有21名患者死亡。一名患者在B组经历了颅外CR，24名患者经历了PRS。共有14名患者有颅外反应，8名患者有颅外稳定病，3名患者患有渐进性疾病。此外，36名患者死亡。在这两组患者中，14%（n=12）的颅内进展患者在3个月内死亡。

最常见的任何等级的不良反应（AES）包括疲劳（77%）、腹泻（46%）、棕榈树植物性红细胞麻醉（32%）和恶心（31%）。共有15名患者患有3/4级AES，最常见的是疲劳（7%）和粘膜炎（5%）。没有死亡与卡波桑蒂尼有关。48名患者需要减少剂量，10名患者因毒性作用而出现渗透性停药。没有患者报告神经毒性作用。