癌症相关死亡的相对负担超过选择手术的老年人的非癌症死亡

在人口层面，那些被选中接受手术的人比死于非癌症原因的人死于癌症相关原因的风险更大。

出国看病根据JAMA外科发表的一项研究，在选择手术的老年人中，与癌症有关的死亡率的相对负担超过了与癌症有关的死亡。

在接受手术的成年人中，49.6%的死亡与癌症有关。此外，在报告癌症死亡累计估计5年发病率时，出国看病调查人员指出，与非癌症死亡率相比，癌症相关死亡的发生率。在1年，手术后癌症死亡的估计累计发病率为8.2%，3年为16.4%，5年为20.7%。

出国看病获悉，"据我们所知，这是第一次研究描述癌症手术后老年人的人口水平总体预后，包括癌症和非癌症死亡的分析，"研究人员写道。与非癌症死亡相比，癌症的相对负担因癌症类型、年龄组和术前虚弱状态而异。非癌症死亡超过癌症死亡，只有在乳腺癌或黑色素瘤外科手术的患者，谁是85岁及以上，术前虚弱。

这项研究确定了82，037名老年人，他们打算接受手术剖析癌症。最常见的癌症类型是乳腺癌和胃肠道癌。手术后90天内死亡的患者占死亡总数的11.2%。

研究的其他结果表明，1年手术后非癌症死亡的估计累计发生率为5.3%，3年期为11.9%，5年期为18.1%。

对于所有癌症类型，所有原因死亡的累计发病率在5年内从22.0%到50.8%不等。乳腺癌患者5年累计死亡率最低，为9.1%，最高的是咽喉癌，为29.1%。

在大多数癌症类型中，与非癌症死亡相比，癌症相关原因的死亡率较高。然而，这两个例外是乳腺癌和黑色素瘤，在5年的非癌症死亡高于癌症死亡。虽然非癌症死亡的累计发病率在胃肠道癌中相似，但与癌症有关的死亡是多种多样的，其中肝胰胆癌和食管癌的累积发病率最高。膀胱癌患者在所有泌尿生殖性恶性肿瘤中癌症死亡率最高。

年龄较高的患者在5岁时的全因死亡率较高，从26.4%到57.0%不等。研究者理论认为，非癌症死亡的增加可以归因于患者年龄的增长。85岁或以上的患者死于癌症的发生率高于手术后5年的非癌症死亡。

出国看病调查人员还查明了术前虚弱与死亡风险增加之间的联系，并查明了死因的模式。对于没有虚弱的患者，5年全因死亡为34.9%，而手术前被认为虚弱的患者为56.6%。手术前身体虚弱的人在手术后3年开始死于非癌症的原因的发生率较高。

年龄的增长与75至79岁患者的癌症死亡累积发生率有关至85岁或以上，70至74岁者。

术前虚弱的患者与癌症和非癌症死亡的累积死亡率增加有关。虚弱与非癌症死亡之间的关联的重要性随着年龄的增长而增加，没有发现虚弱/年龄与癌症死亡的相互作用。

除乳腺癌外，所有癌症类型都与癌症累积发病率的增加密切相关。黑色素瘤的分分布HR范围从黑色素瘤的2.34到支气管肺癌的4.69。非癌症死亡没有持续观察到这一点。

出国看病研究人员的结论是，这些数据可用于为患者提供咨询，帮助评估过度或正在接受治疗的模式，并完善治疗癌症老年人的选择标准。

"我们的研究通过报告接受癌症手术的老年人的长期生存结果，根据癌症类型、年龄和术前虚弱状况，并考虑相互竞争的风险，以避免高估老年人的癌症死亡风险，从而解决文献中的这些差距。以前，只有应用年轻患者的数据才能对患者、临床医生和医疗保健系统规划进行总体预测估计，"出国看病总结道。