出国看病资讯立体定向放射治疗可控制5个脑转移灶的SCLC

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根据发表在《放射肿瘤学进展》上的一篇回顾性综述的研究结果，立体定向放射手术(SRS)可能是一种比全脑放疗(WBRT)更有效、更耐受的治疗方法，可用于治疗5个或更少脑转移的小细胞肺癌(SCLC)患者。——出国看病

在25例既往无WBRT的患者中，接受治疗的脑转移瘤中位数为3例(范围1-13 BM);在45名接受此类治疗的患者中，相应的数字为4(范围1-29)。此外，在先前没有WBRT的患者中，没有局部脑衰竭的病例，有8例远端脑衰竭。中位失效时间为4.1个月，1年远端脑无复发生存率为52%。——出国看病

在接受过WBRT的患者中，相应的数字是22%，其中23名患者随后经历了远端脑衰竭。

值得注意的是，单独使用SRS治疗并不比SRS加先前的WBRT产生生存优势，但与先前接受过WBRT的患者相比，单独使用SRS治疗的患者远端脑衰竭的发生率降低。——出国看病

此外，脑转移治疗较少的患者总生存期(OS)更长;P < .021)。1或2个转移的中位生存期为9.5个月，3至5个转移的中位生存期为4.2个月，5个以上转移的中位生存期为3.3个月。整个人群的中位生存期为4.9个月(范围0.70-23.9)。——出国看病

1年中枢神经系统(CNS)控制率在1 ~ 2例转移者中为39.2%，3 ~ 5例转移者为27.6%，5例以上转移者为0%。——出国看病

“由于脑转移率高，没有脑转移的患者接受预防性颅脑放射治疗(PCI)和脑转移患者接受WBRT治疗是标准的。然而，最近的数据对PCI对无脑转移患者的价值提出了质疑，对于有脑转移的患者，治疗选择已经开始包括SRS，”研究人员写道。“我们发现SCLC脑转移的SRS治疗对5个或更少脑转移的患者可能有效。”——出国看病

研究人员从2008年4月至2019年4月从SRS数据库中收集了本综述的数据。总之，70例337例脑转移瘤患者接受了检查和分析。45例既往WBRT患者在SRS前接受了中位8.7个月的治疗，其中17例接受了预防性治疗。——出国看病

研究人群的中位年龄为62岁(49-80岁)。男性患者(n = 40)多于女性患者(n = 30)，大多数患者(n = 36)在最初诊断时没有中枢神经系统转移。大多数(n = 47)患者既往接受过化疗。最常见的CNS递归分配分析(RPA)分类为2 (n = 47)。——出国看病

总体人群的中位随访时间为3.8个月(范围0.70-23.9)，无WBRT患者的中位随访时间为5.5个月(范围2.7-23.9)。——出国看病

在其他发现中，存活率根据递归分配分析类别而不同。1类患者的中位生存时间为7.6个月，2类为4.9个月，3类为3.6个月。——出国看病

研究人员指出，缺乏随机化是这些发现的一个潜在限制。此外，患者虚弱、社会支持、脑转移量和接受免疫治疗等变量未被控制。——出国看病

研究人员总结道:“我们的研究结果为SCLC(脑转移)的SRS作为一种潜在的治疗选择提供了越来越多的信息。”“用SRS而不是WBRT治疗SCLC脑转移可以降低治疗毒性，并且对患者和护理人员来说更容易。”——出国看病