一线免疫治疗在性能状态较差的mRCC中显示出希望

一线免疫治疗在性能状态较差的mRCC中显示出希望

转移性肾细胞癌且体能状态为2或2以上的患者在使用纳武单抗/伊匹单抗和派姆珠单抗/阿西替尼治疗时有希望的临床活性。——出国看病

根据在2022年泌尿生殖系统癌症研讨会上提供的数据，使用nivolumab（Opdivo）加ipilimumab（Yervoy）和pembrolizumab（Keytruda）加阿西替尼（Inlyta）治疗在转移性肾细胞癌（mRCC）患者中产生了相当且有希望的安全性和有效性，并且性能状态为2或更高。

在中位随访11.1个月时，总体客观缓解率（ORR）为27%;PEmbrolizumab/axitinib（42%）与nivolumab/ipilimumab（20%）相比，ORR在数值上较高，但未达到统计学意义。

总体中位无进展生存期（PFS）为4.4个月，中位总生存期（OS）为15.9个月。——出国看病

"我们报告了第一批在一线环境中接受检查点抑制剂组合治疗的≥2mRCC患者体能状态。在nivolumab/ipilimumab和pembrolizumab/axitinib之间没有看到ORR，PFS或OS的显着差异，"研究作者在海报中写道。——出国看病

双检查点抑制是mRCC患者的标准一线治疗方案。然而，体力状态为2或更高的患者不符合关键试验的入组资格，使这些方案的有效性和安全性在该人群中未知。——出国看病

因此，进行了一项多中心研究，评估了56名mRCC患者，其体力状态为2或更高，在2017年至2021年期间，在13个机构中接受了nivolumab和ipilimumab（n=36）或pembrolizumab和axitinib（n=20）的一线联合用药治疗。——出国看病

评估ORR，疾病控制率（DCR），PFS，OS和3级或更高的治疗相关不良反应（TRAE）。还评估了肺免疫预后指数（LIPI）评分与ORR、PFS和OS之间的关系。——出国看病

诊断时的中位年龄为64岁（范围，31-83岁）。大多数患者为男性;16例（28.6%）患者在诊断时接受过肾切除术，40例（71.4%）患者患有同步转移性疾病。——出国看病

大多数患者的LIPI评分良好（n=18;32.1%），其次是中度（n=13;23.2%）和较差（n=5;8.9%）;36名患者的数据不适用。此外，大多数患者的福尔曼等级为III级（n=21;37.5%），其次是II（n=15;26.8%），IV（n=5;8.9%）和I（n=2;3.6%）。——出国看病

根据国际转移性RCC数据库联盟（IMDC）的数据，共有19名（33.9%）和37名（66.1%）患者分别具有中度和低风险。共有50例患者（89.3%）具有透明细胞RCC，4例患者（7.1%）具有肉瘤样特征。——出国看病

在数据截止时，45%的患者已经死亡。

其他结果显示，在pembrolizumab/axitinib和nivolumab/ipilimumab方案之间，在中位OS，中位PFS或3级或更高TRAEs的发生率方面没有显着差异。此外，根据IMDC风险评分，OS中位数或PFS中位数没有显着差异。——出国看病

pembrolizumab/axitinib组的DCR为58%，而nivolumab/ipilimumab组为43%。

值得注意的是，LIPI评分与OS显着相关和PFS。此外，LIPI预测接受纳武单抗/伊匹单抗的患者的反应。——出国看病

"LIPI评分与OS和PFS显着相关，并且可以预测nivolumab/ipilimumab组中的ORR，"研究作者总结道。"需要前瞻性研究来证实这些结果。——出国看病