饮食和运动干预与TNBC或HR+、HER2 - BC中更好的pCR相关

饮食和运动干预与TNBC或HR+、HER2 - BC中更好的pCR相关

根据生活方式、运动和营养早期诊断(LEANer)研究(NCT03314688)的数据，许多新诊断的乳腺癌患者对结合化疗的饮食和运动干预表现出兴趣，这导致更好的饮食质量、身体活动和病理完全缓解(pCR)，但不是相对剂量强度(RDI)。

研究人员报告，干预组患者在运动和饮食质量方面与常规护理组相比有显著改善。此外，两组RDI分别为92.9%±12.1% vs 93.6%±11.1% (P = 0.69)。据报道，干预组81%的患者和常规护理组85%的患者的RDI达到85%或更高。

在72名接受新辅助化疗的患者中，干预组的pCR率为53%，而常规治疗组为28% 。值得注意的是，这些发现仅适用于激素受体(HR)阳性、her2阴性或三阴性疾病亚组的患者。

随机LEANer研究的研究人员评估了营养和运动干预与常规护理在RDI和pCR方面的有效性。该试验包括新诊断的I至III期乳腺癌患者，他们正在接受化疗。符合条件的患者需要能够行走，每周进行少于150分钟的中等至高强度体力活动，每天吃少于7个水果或蔬菜。

不合格的标准包括:第二次化疗周期，怀孕，在过去一年内中风或心肌梗死，痴呆，重大精神疾病，或参加减肥计划。

研究人员从2018年2月到2021年7月招募了患者。在填写基线问卷后，患者被随机分配到干预组或常规护理组。分层因素包括HER2状态、HR状态和化疗周期数。

自我报告的问卷调查包括患者的人口统计资料和基线和化疗后的病史。电子医疗记录提供了第一次和最后一次化疗周期治疗期间的疾病状态、手术、化疗以及体重和身高信息。患者还填写了自我报告的食物频率和9种症状患者报告的结果-不良事件常用术语标准问卷。

饮食质量是用健康饮食指数-2015来衡量的，而坚持体育活动的定义是每周进行一次150分钟或更长时间的中等到高强度体育活动，或者每周进行75分钟的高强度体育活动加上每周两次的阻力训练。此外，饮食建议包括每天吃5份或更多的水果和/或蔬菜，每天吃25克或更多的纤维，少于30克的添加糖，18盎司或更少的红肉，限制加工食品的摄入量，每天喝一杯或更少的酒精饮料。

饮食和营养咨询都是通过面对面、电话或视频会议进行的。

在通过电话筛查的425名患者中，共有173人被纳入研究。患者平均年龄53±11岁，平均体重指数29.7±6.7 kg/m2。71%的患者为非西班牙裔白人，14%为黑人，8%为西班牙裔。大多数患者为I期疾病(51%)。此外，纳入研究的患者正在接受新辅助化疗(42%)和辅助化疗(58%)。

常见的化疗方案包括多西紫杉醇和环磷酰胺，每3周1次，共4个周期;剂量密集的阿霉素和环磷酰胺加剂量密集的紫杉醇每2周;剂量密集的阿霉素和环磷酰胺加紫杉醇，每周12周。

化疗时间平均为3.3±1.2个月。在干预组中，平均提供8±3次咨询;91%的患者参加了治疗。干预组每周运动时间增加到143.4±119.5分钟，而常规护理组每周运动时间为47.7±99.6分钟。此外，干预组比常规护理组有更多的患者报告进行力量训练。

此外，研究人员报告说，与常规治疗组的不良变化相比，干预组的患者在接受化疗期间增加了水果和蔬菜的摄入量以及饮食中的纤维摄入量。