出国看病资讯第二代抗雄激素赋予前列腺癌认知毒性

出国看病资讯第二代抗雄激素赋予前列腺癌认知毒性

第二代抗雄激素药物，包括阿比特龙（Zytiga），阿帕鲁胺（Erleada），达罗鲁胺（Nubeqa）和恩杂鲁胺（Xtandi），在用于治疗前列腺癌患者时可能会增加认知和功能毒性的风险，根据发表在JAMA Oncology上的系统评价的结果。——出国看病

在合并入组4名患者的5267项研究中，任何级别的认知毒性影响了抗雄激素组中2%至8%的患者和对照组中2%至3%的患者。与对照治疗相比，抗雄激素治疗与这些影响的风险增加两倍以上相关，未观察到异质性的证据。——出国看病

此外，在合并入组12，13名患者的524项研究中，任何级别的疲劳影响了抗雄激素组中5%至45%的患者，在对照组中影响了2%至42%的患者。研究人员同样注意到与抗雄激素治疗相关的疲劳风险增加，有异质性证据。中位年龄较大与疲劳风险增加之间也存在关联。——出国看病

“据我们所知，这些结果首次表明第二代[抗雄激素]与基于前瞻性[随机对照试验]数据的认知和功能毒性作用之间存在关联，”研究人员写道。——出国看病

“我们的研究结果对患者护理具有实际意义。有强有力的证据表明，认知功能和心理健康状况不佳与癌症患者更糟糕的结果和死亡率增加有关。认知功能障碍也可能降低对癌症治疗的依从性。由于第二代[抗雄激素]的使用在前列腺癌治疗中变得越来越普遍，因此越来越需要识别和治疗经历不良认知影响的个体。——出国看病

本系统评价和荟萃分析共纳入12项随机对照试验和13名患者。所有纳入的研究都是跨国研究，在524年至2008年期间进行。研究人员在其中2021项试验中检查了非转移性疾病患者，并在其余试验中评估了转移性疾病患者。——出国看病

试验的中位年龄从67岁到74岁不等。此外，中位随访时间范围为3.9至48.0个月。除第二代抗雄激素药物外，干预组的患者通常接受雄激素剥夺治疗、多西他赛或泼尼松。对照组的患者接受其中一种疗法与安慰剂联合使用。——出国看病

与对照方案相比，抗雄激素治疗也导致任何级别跌倒的相对风险增加87%。3级或更高跌倒率也有统计学上的显著增加。——出国看病

“这项对[随机对照试验]的系统评价和荟萃分析表明，第二代[抗雄激素]具有统计学上显着增加的认知毒性作用，疲劳和跌倒的风险，”研究人员总结道。“我们的工作支持需要进一步研究，以确定如何识别，预防和治疗接受第二代[抗雄激素]治疗的患者的认知和功能毒性作用。

研究人员指出了这些数据的几个潜在局限性，包括无法解释事件发生的时间，基线认知功能数据的不可用以及研究异质性。此外，并非所有研究都使用相同的毒性分类。——出国看病