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出国看病资讯尽管表现出更严重的疾病,黑人与白人前列腺癌患者在放疗后的预后有所改善
一项荟汇分析发现,接受局部前列腺癌放疗的黑人男性在生化复发、远处转移和前列腺癌特异性死亡率方面比白人男性有更好的结果,尽管其表现为更严重的疾病。——出国看病
根据发表在JAMA Network open1上的一项meta分析的发现,尽管患有局限性前列腺癌的黑人患者往往表现出更严重的疾病,但与白人患者相比,他们在接受确定性放疗后的预后更好。研究人员写道,包括获得护理在内的其他预后决定因素可能是在前列腺癌领域实现种族平等的重要因素——出国看病
在调整前,Black患者发生生化复发的可能性较低(BCR;子分布HR [sHR], 0.88;95% CI, 0.58-0.91),远处转移(sHR, 0.72;95% CI, 0.58-0.91),或前列腺癌特异性死亡率(PCSM;月0.72;95% CI, 0.54-0.97)。当比率调整后,黑人种族仍然与改善的BCR显著相关(调整后sHR, 0.79;95%置信区间,0.72 - -0.88;P <.001),远处转移和PCSM。——出国看病
“这些结果提供了高水平的证据,挑战了一种普遍观点,即被诊断出前列腺癌的黑人男性的预后必然比白人男性差。这一点尤其重要,因为毫无根据的信念可能在无意中导致癌症不公正,导致使用比必要的更激进的治疗方法——潜在地降低生活质量,并转移对可能影响结果的其他重要因素的注意力,包括获得更全面的医疗保健。”Amar U. Kishan,医学博士,加州大学洛杉矶分校David Geffen医学院和加州大学洛杉矶分校Jonsson综合癌症中心放射肿瘤科泌尿生殖肿瘤服务中心的临床和转化研究副主席和主任,在一份新闻稿中说——出国看病
共识别出8814例患者进行分析,其中18.5%为黑人,81.5%为白人。中位年龄为69.1岁,19.8%为低危,48.4%为中危,31.8%为高危。中位随访时间为10.6年。——出国看病
在观察患者特征时,黑人患者更可能是年轻的(68岁vs 71岁;P <.001),存在较高风险疾病(38.2% vs 30.4%;P <.001),具有更高的前列腺特异性抗原水平(10.3 vs 8.4;P <.001), Gleason得分在8到10之间(16.3% vs 14.1%;P = .03)。在患者人群中,ct3/4疾病没有观察到差异(17.0% vs 18.7%;P = .10),但黑人患者更容易患cT1疾病(50.5% vs 41.3%;P & lt;措施)。——出国看病
黑人患者BCR未调整的10年累积发病率较低(40.5% vs 44.6%;P = .006),远处转移(8.4% vs 11.6%;P = .005)和PCSM (4.5% vs 6.4%;P = 03)。10年全因死亡率或远处转移相似,黑人患者全因死亡率为39.8%,白人患者为41.2% (log-rank检验P = .43),远处转移率为41.5%,白人患者为43.6% (log-rank检验P = .40)。此外,黑人患者10年其他原因死亡率相似,为37.2%,白人患者为36.6% (P = 0.50)。——出国看病
与PCSM相关的死亡事件比例(6.5%)低于其他原因死亡率(10.2%),65岁以下患者(7.6% vs 14.9%)、65岁以上患者(6.0% vs 9.2%)和高危疾病患者(6.4% vs 12.7%)的死亡率均较低。——出国看病
患者在全因死亡率方面没有显著差异,到其他原因死亡率的时间、远处转移或死亡。——出国看病