患有HPV阳性食道癌的个人可能患有病理ENE，TORS后的正边际

患有HPV阳性食道癌的个人可能患有病理ENE，TORS后的正边际

出国看病获悉，接受过人类瘤病毒-阳性口咽鳞状细胞癌的跨体机器人手术的患者在手术后可能会经历病理学额外的节点延伸和正边际。

出国看病根据发表在《JAMA耳鼻喉科-头颈部外科》上的一项研究，在一组患有人类瘤病毒（HPV）-阳性口咽鳞状细胞癌（OPSCC）的患者中，没有明显额外节点延伸（ENE）的患者在治疗后可能会经历病理性ENE或阳性手术边缘。

值得注意的是，出国看病研究病理ENE的比例似乎因临床N类别而异，包括cN0的0%、cN1的16.7%、cN2a的13.0%和cN2b的35.6%。与cN1到cN2相比，cN2b患者的病理ENE几率更高。此外，临床和病理N类是和谐的（55.6%），虽然30.9%的患者是上位的，12.5%是下级的。

在患者群体（n=136）中，113名患者是男性，中位年龄为63岁。共有52.9%的患者是前吸烟者或现任吸烟者。此外，39.7%的患者患有cT1疾病，68.4%的患者患有cN2b疾病。大多数患者（80.1%）至少有1例不良组织病变事件，25.0%的患者有病理性ENE或原发性手术边缘，2.2%的患者同时有。

最常见的不良特征是大于3厘米（15.4%）的患者、多个阳性节点（11.0%）和LVI（5.1%）。30名有2个不良特征的患者中最常见的组合包括阳性节点大于3厘米（7.4%）的多个阳性节点和具有病理ENE（5.1%）的多个节点。

出国看病调查人员无法确定cN2b与cN1与cN2a之间的关联，其手术间距为正，LVI，或围膜入侵。

手术前因素，如65岁或以上，吸烟史至少20年，重度酒精消费，临床已知与未知肿瘤，舌与扁桃体主站点基数，cT2与cT0到cT1疾病分别存在于病理ENE或原发性手术边缘。

出国看病根据AJCC-7，临床病理协调发生在70名T类患者和77名N类患者。在136名患有cT0至cT2病的患者中，只有3人（2.2%）被提升为ptT3，这符合辅助治疗的可能迹象。

在6个3%的cN0患者、1名患者处于上升阶段，62.5%的cN1患者被提升为pN2a或更高，这符合可能的辅助治疗指示。在cN0、cN1和cN2a疾病患者中，1名CN0病患者、17名cN1患者和2名cN2a患者有2个节点被识别出来。