出国看病科普肿瘤适应性免疫

出国看病科普肿瘤适应性免疫

与固有免疫相比，适应性免疫反应较慢，但对抗原具有特异性，并具有记忆功能（可提供终身保护）。由于适应性免疫细胞能记住曾经遇到过的抗原，所以当它们再次遇到相同的抗原时，它们对抗原的反应要快得多。这一过程称为“免疫记忆”，是保护性免疫疫苗的理论基础。适应性免疫细胞是个“近视眼”，它们需要非常密切的细胞间接触，才能清楚地、特异地“看到”和识别目标细胞上的抗原。

为了记住它们识别过的抗原，适应性免疫细胞需要专业的抗原提呈细胞（antigen-presentingcells,APCs）来“训练”它们如何识别抗原、如何对目标进行有效的反应。树突状细胞是一种专业的抗原提呈细胞。之所以被称为树突状细胞，是因为它们有很多突起可以延伸到周围的组织，捕捉病原体或肿瘤释放的蛋白，但它们不能像巨噬细胞那样吞噬整个细胞。一旦捕捉到蛋白（抗原），它们就会将这些抗原吞噬到细胞内，并利用酶来降解和“消化”它们，然后利用抗原提呈结构将这些抗原“呈现”给别的免疫细胞。

出国看病科普抗原相容性复合体

这些抗原提呈结构被称为主要组织相容性复合体（themajorhistocompatibilitycomplex,MHC）,它是细胞表面的一组蛋白复合物，包含了一个用来容纳抗原的“口袋”样结构。主要组织相容性复合体的主要功能是将抗原“呈现”在细胞表面，供合适的T细胞识别。因此，MHC就像一个测量仪器，测量细胞内是否有肿瘤抗原，帮助免疫细胞对这些抗原进行免疫应答。

适应性免疫又可以分为两种类型：由T细胞介导的细胞免疫和由B细胞介导的体液免疫。T细胞可以进一步分为CD8+阳性、T细胞和CD4阳性T细胞。CD8+T细胞又被称为细胞毒性T淋巴细胞（CytotoxicTlymphocytes,CTLs）。它们是肿瘤细胞的主要杀手，因为它们可以区分肿瘤细胞和正常细胞，并直接将肿瘤细胞杀死。

出国看病科普细胞毒性T淋巴细胞精细控制

细胞毒性T淋巴细胞通过快速但精细控制的过程，依赖细胞间接触直接杀死癌细胞。它们首先在肿瘤细胞上打孔，然后注入能溶解肿瘤细胞内部物质的酶。一些注入的酶可以将遗传物质切成非常小的片段，使肿瘤细胞死亡，又称为凋亡（这个词来源于希腊语，意思是细胞摔成碎片）。至于CD4+T细胞，它们的主要功能是产生可溶性蛋白分子（被称为细胞因子）。

这些细胞因子是CD4+T细胞在免疫应答过程中调控或帮助其他免疫细胞发挥功能的分子。有一部分细胞因子被称为白细胞介素,因为它们在白细胞间传递信息。由于cd4+T细胞通过分泌细胞因子来帮助其他免疫细胞,所以又称为辅助性T细胞（Thelpercells,Th）。根据产生的细胞因子不同，辅助性T细胞又可以分成不同的亚类，如Thl、Th2、Thl7等。

在这些辅助性T细胞亚群中，Thl细胞在抑制肿瘤细胞生长中起着关键作用，因为Thl细胞可产生一种叫作干扰素（interferon,IFN）的细胞因子，可以抑制肿瘤细胞的生长。少数CD4+T细胞和细胞毒性T淋巴细胞一样，具有细胞杀伤功能，能直接杀伤肿瘤细胞。

为了杀死肿瘤细胞而不累及正常细胞，T细胞需要特异性地区分肿瘤细胞和正常细胞。它们之所以能做到这一点，是因为肿瘤细胞与正常细胞不同，它们表达独特的肿瘤抗原，这些肿瘤抗原能被T细胞识别而引发免疫反应。人们用了很长时间才发现肿瘤抗原，因为和刚开始的设想不一样，肿瘤抗原是包埋在MHC分子内的，而不是直接表达在肿瘤细胞表面。Boon博士和他的同事们，首先在黑色素瘤中发现了肿瘤抗原（vanderBruggen等，1991）o他们研究出了一种能将MHC口袋里的蛋白片段（又称为多肽）洗脱出来的方法。MHC可以分成两种，MHCI类分子和MHCII类分子，MHCI类分子主要将抗原提呈给CD8+细胞，而MHC口类分子主要将抗原提呈给CD4+细胞，MHCI类分子的表达非常广泛，几乎可以表达在任何人体细胞上。但MHCII类分子的表达非常特异，主要表达在一些免疫细胞上，如巨噬细胞和淋巴细胞。MHC提呈的抗原被T细胞表达的T细胞受体识别。一个T细胞只能表达一种T细胞受体并且只能识别一种抗原。

出国看病科普B细胞的攻击分子

与T细胞不同，B细胞不直接杀死肿瘤细胞，而是产生攻击分子（又叫抗体）。这些抗体就像“捕猎者”一样，能够捕捉目标抗原。根据功能和化学结构的不同，抗体又可以分为5类，为IgG、IgM、IgA、IgD和IgE。IgG是抗体的主要类型，可以穿过胎盘为胎儿提供免疫保护。IgM是人体内最大的抗体。晔可以被释放到肠道中来对抗消化系统的感染。

IgE是控制寄生虫感染的主要抗体，但异常激活也会引起过敏。IgD的功能类似于B细胞受体，用来激活B细胞。一种抗体只能和一种抗原结合。—旦抗体与抗原结合，它们要么阻断这个靶分子的功能，要么引导其他免疫细胞（如巨噬细胞和自然杀伤细胞）杀死表达抗原的靶细胞，这一过程称为抗体依赖的细胞介导的细胞毒性作用。抗体依赖的细胞介导的细胞毒性作用在肿瘤治疗中，特别是血液肿瘤中，起着关键作用。