出国看病资讯新辅助阿唑珠单抗在肌肉浸润性尿路上皮癌中产生高DFS

出国看病资讯新辅助阿唑珠单抗在肌肉浸润性尿路上皮癌中产生高DFS

新辅助阿佐珠单抗作为膀胱肌肉浸润性尿路上皮癌的治疗产生了高无病生存率。

根据发表在《欧洲泌尿外科》上的一项研究，在用新辅助阿替利珠单抗（Tecentriq）治疗后的膀胱肌浸性尿路上皮癌患者中观察到高无病生存期（DFS）和有希望的长期结局。——出国看病

新辅助阿替利珠单抗治疗后，2年DFS为68%（95%CI，58%-76%），总生存率为77%（95%CI，68%-85%）。患者的部分完全缓解 （pCR） 率为 31%（95% CI，21%-41%），达到 pCR 的患者的 2 年 DFS 为 85%（95% CI，65%-94%）。无复发生存期（RFS）与基线PD-L1不相关或肿瘤突变负荷。RFS与高基线基质CD8阳性率相关和高处理后成纤维细胞活化蛋白。——出国看病

共有95名患者参加了这项研究，其中87人接受了根治性膀胱切除术。在基线特征方面，74%的患者患有T2疾病，75%的患者ECOG评分为0。中位随访时间为25个月。总体而言，22名患者因复发而复发或死亡，22名患者因任何原因死亡。在治疗和手术期间，有3例非癌症相关死亡，死于非治疗相关性吸入性肺炎，免疫相关性心肌梗塞和心源性休克。——出国看病

不良的DFS与几个因素相关，包括基线时较高的T期，膀胱切除术和手术时淋巴结阳性疾病。——出国看病

在治疗后样本中，研究人员注意到应答肿瘤中CD39 / CD8阳性T细胞的增加。11%的样本中损失了主要组织相容性等级（MHC）I。然而，MHC I类损失与反应或复发之间没有统计学上的显着相关性。此外，基线时的高MHC I类不是RFS增加的预测因子。——出国看病

基线时FOXP3与复发之间没有关联或RFS，尽管它与治疗前后的反应相关。此外，基线CD8和FOXP3表达之间存在正相关。——出国看病

在基线时，63%的患者在基线时循环肿瘤DNA（ctDNA）阳性，这与肿瘤浸润免疫细胞中PD-L1表达增加显着相关，其中5%或更多免疫细胞（P = .008）和肿瘤细胞染色与5%或更多肿瘤细胞。共有47%的患者在新辅助后时间点ctDNA阳性，这与手术时的淋巴结状态和T期以及手术T期显着相关。在膀胱切除术后的时间点，14%的患者ctDNA阳性。——出国看病

在基线时ctDNA阳性且术后ctDNA阴性的患者中（n = 3），除了另外2名在基线时ctDNA阳性的患者和手术后清除ctDNA的新辅助后时间点外，所有患者在手术后均达到pCR。——出国看病

术后时间点ctDNA阳性的患者比ctDNA阴性的患者复发率更高。研究人员没有观察到在基线和新辅助后时间点ctDNA阴性的患者的复发事件。此外，PD-1阳性者更常为ctDNA阳性，ctDNA阳性和PD-L1阴性者结局较差。——出国看病