出国看病资讯纳武利尤单抗可能会在BMI较高的癌症患者中产生更多的IRAE

出国看病资讯纳武利尤单抗可能会在BMI较高的癌症患者中产生更多的IRAE

根据发表在JAMA Oncology上的一项汇总分析研究的结果，与BMI正常或较低的患者相比，高体重指数（BMI）的患者在接受纳武利尤单抗（Opdivo）单一疗法治疗晚期癌症后似乎更频繁地出现任何级别的免疫相关不良反应（IRAE）。——出国看病

在肥胖患者中，纳武利尤单抗以3mg / kg治疗后任何级别IRAE的发生率为70.0%（95%CI，65.9%-73.8%），超重BMI为63.6%（95%CI，60.3%-66.7%），BMI正常或体重不足的患者为57.7%（95%CI，55.0%-60.5%）。此外，3级或4级IRAE的发病率分别为15.8%（95%CI，12.9%-19.2%），14.9%（95%CI，12.6%-17.4%）和13.4%（95%CI，11.6%-15.4%）。——出国看病

在接受3mg/kg纳武利尤单抗单药治疗的患者中，肥胖患者任何级别IRAE的发生率高于BMI正常或较低的患者（比值比[OR]，1.71;95%CI，1.38-2.11）。然而，肥胖者与BMI正常或体重不足者之间3级或4级IRAE的发生率没有显着差异（OR，1.21;95%CI，0.92-1.61）。——出国看病

“这项分析的结果强调了BMI作为接受[免疫检查点抑制剂]的患者的临床协变量的重要性，并支持在前瞻性研究中进一步评估[免疫检查点抑制剂]治疗期间身体成分与患者结果之间的关联，”研究作者说。——出国看病

这项回顾性汇总分析的研究人员包括参加14种癌症类型的8项多中心CheckMate临床试验的患者。纳入分析的患者接受3mg / kg纳武利尤单抗作为单一疗法。此外，探索性分析包括接受3mg / kg纳武利尤单抗加1mg / kg伊匹木单抗（Yervoy）或1mg / kg纳武利尤单抗加3mg / kg伊匹木单抗治疗的患者。——出国看病

研究人员共纳入3772名患者，其中2746名接受3mg / kg的纳武利尤单抗单药治疗，713名接受3mg / kg纳武利尤单抗加1mg / kg伊匹木单抗，313名接受1mg / kg纳武利尤单抗加3mg / kg伊匹木单抗。——出国看病

在总体人群中，患者中位年龄为61岁（范围为18-90岁）。在纳武利尤单抗单药治疗组中，3 mg/kg纳武利尤单抗加1 mg/kg伊匹木单抗组和1 mg纳武利尤单抗加3 mg/kg伊匹木单抗组分别为68.5%、72.1%和65.5%的患者为男性。——出国看病

单药组中常见的肿瘤类型包括非小细胞肺癌（24.9%），转移性黑色素瘤（18.9%）和肾细胞癌（RCC;14.8%）。此外，每个组合组的常见疾病类型是RCC（83.3%）和转移性黑色素瘤（100.0%）。

研究人员表示，根据年龄、性别、吸烟状况和 ECOG 体能状态，在亚组中，肥胖患者出现任何级别 IRAE 的可能性高于正常体重或体重不足的 BMI。此外，与体重正常或体重不足的BMI相比，肥胖女性患者发生3级或4级IRAE的可能性更高（OR，1.73;95%CI，1.07-2.79）。

就地理区域而言，任何级别或3级和4级IRAE的OR与在总体人群中观察到的OR一致，排除了来自欧洲肥胖的患者与正常体重或体重不足BMIs相比，3级或4级IRAE的概率更高（OR，1.56;95%CI，1.01-2.40）。——出国看病

探索性分析强调，对于 3 mg/kg 纳武利尤单抗加 1 mg/kg 伊匹木单抗队列的患者，任何级别的 IRAE 均呈上升趋势，BMI 增加。在该队列中，BMI正常或体重不足的患者的IRAE发病率为82.3%（95%CI，76.8%-87.0%），超重BMI患者的IRAE发病率为85.2%（95%CI，80.5%-89.2%），肥胖患者的IRAE发病率为88.0%（95%CI，82.7%-92.2%）。然而，在肥胖患者中没有观察到高级别IRAE的趋势。——出国看病

研究人员指出，1 mg / kg纳武利尤单抗加3mg / kg伊匹木单抗队列中IRAE的概率不会随着BMI的提高而增加。——出国看病