变性女退伍军人患甲状腺癌的比例更高

变性女退伍军人患甲状腺癌的比例更高

根据加州大学戴维斯健康中心内分泌学家进行的一项研究，变性女退伍军人更容易患甲状腺癌。该分析首次证明了外源性雌激素在甲状腺癌发展中的作用，以及雌激素受体在致瘤性突变中的上调。

在通过临床观察观察到变性女性患者中甲状腺癌的患病率后，临床医生提出了一项研究，以确定这是否在更大的人群中也是一个问题。研究显示，0.341% (95% CI, 0.22%‐0.46%)的变性患者被诊断为甲状腺癌。

“我们对我们的研究结果持谨慎态度，但需要进一步的研究来确定雌激素性别确认激素治疗和甲状腺癌的作用，”该研究的主要作者Hiba Tariq Basheer博士说，他是ECNU、CCD的医学博士，加州大学戴维斯分校内分泌学、糖尿病和代谢学的健康科学助理临床教授。

研究是基于退伍军人管理局信息学和计算基础设施数据库进行的。研究人员分析了2017年1月至2022年1月在美国所有退伍军人健康管理局(Veterans Health Administration)就诊的患者数据，其中包括ICD‐10诊断代码为甲状腺癌的患者，以及接受ICD‐10诊断代码为性别焦虑症或出生时被指定为男性且曾服用雌激素或雌激素处方的患者。在2017年至2022年期间的大约900万患者中，9988人被确定为可能是变性女性。在这些患者中，34人被诊断患有甲状腺癌，这意味着变性女性患者的患病率为0.34%。

在这34例患者中，29例为甲状腺乳头状癌，7例为滤泡性甲状腺癌，3例为<s:1>甲状腺细胞癌。34例患者中有11例(32.3%)在诊断时正在接受性别确认激素治疗。治疗开始于诊断前平均6.85年(±SEM 3.81)。甲状腺诊断患者的平均年龄为53.8岁(±SEM 2.61)。

根据美国国家癌症研究所(National cancer Institute)的数据，出生时被指定为女性的患者甲状腺癌患病率为0.44%，出生时被指定为女性的患者甲状腺癌患病率为0.19%。女性患甲状腺癌的几率是男性的3到4倍，尽管生物学上的原因尚未找到。

由于无法包括所有可能的变性女性，这项研究的结果是有限的。需要进一步的研究来比较跨性别女性人群与顺性别男性人群和顺性别女性人群的甲状腺癌，以确定雌激素GAHT在甲状腺细胞恶性转化中的作用和机制。