ctDNA检测来评估多发性骨髓瘤后自体干细胞移植患者的最小残留疾病

ctDNA检测来评估多发性骨髓瘤后自体干细胞移植患者的最小残留疾病

ctDNA检测来评估多发性骨髓瘤后自体干细胞移植患者的最小残留疾病

出国看病根据2021年美国临床肿瘤学会（ASCO）年会的海报上提供的数据，在新诊断出的多发性骨髓瘤患者中，利用档案血样进行肿瘤信息循环肿瘤DNA（ctDNA）检测似乎可以预测结果。

出国看病研究结果表明，70.8%的AHCT前患者对最小残留疾病（MRD）呈阳性反应，而在AHCT后3个月的患者中，这一占53.6%，在接受维持治疗的患者中，39.2%的患者呈阳性反应。此外，AHCT后患者的复发率包括流量阴性患者的55.5%和流量阳性的患者的68.4%，以及30.7%和93.3%。对于那些谁分别是信号阴性和信号阳性。

在AHCT之后3个月对ctDNA呈阴性的患者与在AHCT后3个月（31个月）对ctDNA检测呈阳性的患者相比，实现了显著优于无进展的中位生存。

"尽管采用高剂量化疗治疗，随后进行自体干细胞移植，但多发性骨髓瘤患者总是会复发。MRD-消极后AHCT已成为最重要的预后标记，"出国看病研究人员在研究理由上写道。

在回顾性的单一中心研究中，出国看病研究人员评估了28名多发性骨髓瘤患者的血液样本中的ctDNA MRD，这些患者在AHCT的前期治疗后进行了评估。在92.4个月的中位随访之后，AHCT前后总共有80个等离子时间点可用。

利用10-4级多参数流动细胞学（MFC）检查骨髓活检的MD。此外，出国看病研究小组通过肿瘤知情的ctDNA分析，在AHCT后3个月进行了MD评估。ctDNA 的预后值通过使用考克斯回归将 MRD 状态与临床结果联系起来分析。

中位患者为67岁（范围，41-75岁），其中57.1%为男性。研究报告了一些同型，包括IgG卡帕/兰姆达（71%）、伊加卡帕/兰姆达（11%）和光链（18%）。大多数患者患有I期疾病（54%），少数患者患有II期（39%）、III期（3.5%）和未知疾病（3.5%）。共有14%的患者患有高风险细胞遗传学。诱导疗法包括博尔特佐米布、莱纳利多米德（雷夫利米德）和德克萨梅松（46%）;环磷酰胺、博尔特佐米布和德克萨梅松（39%）;或其他治疗 （15%）。

共有50%的患者在移植后经历了完全或接近完全的反应。此外，18% 和 32% 的患者在接受 AHCT 后分别取得了非常好的部分反应 （PR） 或 PR。

出国看病研究的其他发现突出了在AHCT后3个月对ctDNA检测呈阳性的患者复发的阳性预测值为93.3%，这明显高于骨髓MFC（68.4%）的观察值。

"未来需要使用实时骨髓[下一代测序]和ctDNA样本进行前瞻性研究，以确定ctDNA在多发性骨髓瘤中的作用及其预后意义，"该研究的出国看病作者总结道