复发风险较高，与第一阶段NSCLC的退伍军人延迟手术相关的生存状况恶化

复发风险较高，与第一阶段NSCLC的退伍军人延迟手术相关的生存状况恶化

与诊断后立即接受手术的退伍军人相比，在过去12周内经历手术治疗延误的I期非小细胞肺癌退伍军人患阴性疾病的风险更高。

出国看病根据JAMA网络开放发表的一项研究，患有I期非小细胞肺癌（NSCLC）的退伍军人，如果将外科手术推迟超过12周，与立即手术治疗相比，复发的风险更高，存活率更差。

手术治疗的平均时间（标准偏差[SD]）为70.1（38.6）天。出国看病研究人员发现，42.0%的患者的随访中位数为6.15年。在12周以上的每周延迟手术中，复发率增加0.4%。在诊断后12周内接受手术的退伍军人比延迟手术的退伍军人总体存活率更高。

"这一队列研究检查了延迟手术治疗与VHA（退伍军人健康管理局）患者肿瘤结果与临床I期肺癌的关系。使用更坚固和精确的方法量化手术延迟。我们的研究发现，等待剖析超过12周的患者复发的风险增加，"由MD的布兰登·海登领导的研究的出国看病研究人员写道。

有9904名退伍军人符合包括标准，其中96.3%为男性，50.5%为手术治疗时吸烟。有26.6%的患者在诊断和手术之间有0天的等待时间。

在人群中，70.1%的退伍军人接受了叶切除术，53.3%的退伍军人接受了微创切口手术。研究发现，52.9%的患者患有腺癌，大多数患者的肿瘤等级高于I，包括II级（52.5%）、III级（33.0%）和IV级（1.5%）。

在30天时，2.1%的病人已经死亡，而8.2%的病人已经重新入院。

12.3%的患者出现病理上升，3.1%的患者手术利润率呈阳性。升高几率较高的患者年龄较小，肿瘤等级较高，肿瘤大小较大，检查的淋巴结数量更多，或接受骨切除术与叶切除术。

与手术间距为正数较高的因素有关，是楔形切除术与叶切除术和较大的肿瘤大小。放射TTS（RTTS）与上升或从中截取正边距之间没有显著关联。

复发时间中位数为1.24年（四分位范围，0.43-2.76）。复发风险增加与年龄较小有关，较高的查尔森共病指数得分，切除术与切除术或楔形切除与叶切除术，肿瘤等级较高，肿瘤大小较大，检查淋巴结数量减少，较高病理阶段，和更长的RTTS。

与外科手术延迟超过12周相关的因素是非裔美国人种族，区域剥夺指数得分较高，较低的医院病例负荷，诊断年份，术前介质镜或内支气管超声检查。

出国看病调查人员发现，吸烟状况、查尔森-德约合并指数和虚弱与RTTS的延长无关。

"这些发现表明，临床I期肺癌患者等待剖析超过12周，复发风险增加，存活率下降。努力尽量减少肺癌外科手术的延误，对于降低疾病复发的风险和相关的更坏预后至关重要，"研究出国看病调查人员总结道。