出国看病资讯阿片类药物使用障碍和过量在II/III期结直肠癌诊断后发现罕见但意义重大

出国看病资讯阿片类药物使用障碍和过量在II/III期结直肠癌诊断后发现罕见但意义重大

阿片类药物使用障碍和过量是诊断为 II/III 期结直肠癌的老年患者需要考虑的重要风险，尤其是那些未使用阿片类药物的患者。——出国看病

一项回顾性队列研究的数据显示，在老年患者（尤其是阿片类药物初治患者）中，与非癌症、乳腺癌和前列腺癌诊断相比，在诊断为 II/III 期结直肠癌 （CRC） 后，阿片类药物过量是一种罕见但具有统计学意义的结局。——出国看病

与匹配的非癌症对照组相比，CRC诊断与诊断后一年内阿片类药物使用障碍（OUD）或非致命性阿片类药物过量的几率增加71%相关（校正OR[aOR] 1.71;95%CI，1.28-2.29）。在CRC样本中，OUD或非致命过量的未经调整的发生率为每10，000名患者38.9个事件，而非癌症，乳腺癌和前列腺样本分别为25.2，27.1和12.4个事件。与匹配的非癌症对照相比，CRC幸存者经历非致命性阿片类药物过量的可能性也是其两倍多。——出国看病

“这项研究提供了接受常见癌症诊断与随后的OUD和阿片类药物过量之间关联的第一个已知估计。虽然这些结果很少见，但我们发现CRC幸存者经历了阿片类药物过量的调整几率升高，这是新颖且信息丰富的，“研究人员写道。——出国看病

该研究评估了69，889名乳腺癌（n = 31，346），前列腺癌（n = 24，160）或结直肠癌（n = 14，383）的幸存者与匹配的非癌症对照组（n = 125，007）的比较。所有队列的平均年龄从73岁到76岁不等，大多数评估的幸存者是白人。大约三分之一的患者查尔森合并症评分超过1。中度至高度合并症负担影响了CRC队列中近一半的患者。研究人员观察到前列腺癌幸存者的抑郁（6.0%）和焦虑（5.2%）的基线患病率低于其他幸存者群体（抑郁范围，10.5%-12.2%;焦虑范围，9.1%-10.4%）。基线非阿片类物质使用障碍影响了大约1%至2%的评估幸存者，而其他精神健康状况影响了大约2%至4%。四分之一的幸存者以前曾使用过阿片类药物，平均每日毫克吗啡当量为37毫克。——出国看病

当根据其他协变量评估结果时，研究人员发现OUD和非致命过量的风险随着年龄的增长而增加。此外，白人种族与复合结局的调整后几率高出30%相关（aOR 1.30;95%CI，1.01-1.68）。患有抑郁症（aOR 1.98;95% CI，1.60-2.46）、焦虑（aOR 1.28;95% CI，1.02-1.61）或非阿片类药物使用障碍（aOR 2.64;95% CI，1.95-3.57）的幸存者都有明显更高的OUD或过量服用的几率。接受CRC诊断的阿片类药物未治患者发生OUD或非致命性过量的可能性是匹配的阿片类药物未治非癌症对照组的4倍以上（aOR 4.22;95%CI，2.65-6.71）。此外，在指数前6个月内使用阿片类药物超过90天的患者与先前未使用过的患者相比，调整后的OUD或过量几率更高（aOR 19.26;95%CI，15.14-24.49）;在既往使用过阿片类药物的患者中，癌症幸存者和匹配的非癌症对照组之间的结局没有显着差异。——出国看病

“鉴于CRC诊断与老年人阿片类药物过量之间的关联，提供者可以考虑将基于证据的阿片类药物风险筛查工具和纳洛酮共同处方纳入对这些患者的护理中。此外，筛查这一人群的抑郁症和自杀风险可能是可取的，“调查人员总结道。——出国看病

该研究最突出的局限性是抽样，研究人员警告说，这些发现不能推广到其他癌症类型，转移性癌症或年轻的幸存者群体。此外，由于该研究仅检查了医疗保险受益人，因此这些发现可能无法在其他付款人群体中重现。尽管如此，这些数据证明了在CRC诊断后的临床环境中考虑阿片类药物过量风险的重要性。——出国看病