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扎努布鲁蒂尼布在R/R MCL中具有较高的响应率和生存效益
扎努布鲁蒂尼在复发/难治性地衣细胞淋巴瘤患者中产生了高反应率和延长无进展生存期。
扎努布鲁蒂尼(布鲁金萨)表现出积极的活性,扩大的生存益处,和高反应率后,管理复发或难治地衣细胞淋巴瘤(R/R MCL)的患者,根据结果第1/2阶段研究(NCT02343120)发表在血液进展。
接受扎努布鲁蒂尼治疗的患者总体反应率为 84%,包括 25% (n = 8) 的完整反应 (CR) 率。此外,R/R MCL 患者的 PFS 中位数为 21.1 个月(95% CI,13.2+ 不可估量)。
这项研究获得了布鲁顿酪氨酸激酶抑制剂扎努布鲁替尼在不同B细胞恶性肿瘤中的安全性和有效性,登记了37名R/R MCL患者,并接受了扎努布鲁蒂尼。扎努布鲁蒂尼以320毫克的剂量给32名患者施用,每天服用两次160毫克剂量(n = 14),或每天服用320毫克剂量(n = 18)。此外,其他5名患者每天接受一次40毫克(n = 1),每天接受80毫克(n = 2),或每天接受160毫克(n = 2)。
先前治疗的中位数为1,30名患者接受利妥昔玛布(里图桑)或含有利妥昔马布的疗养。一名患者接受利妥昔马布作为他们的第一个也是唯一的治疗线,并在8个周期后获得部分反应。病人在服用利妥昔马布约4个月后开始使用扎努布鲁蒂尼治疗:他们还在服用扎努布鲁蒂尼
研究时间中位数为18.8个月,患者接受治疗的时间中位数为15.4个月。在数据截止结束时,14 (44%)患者继续接受研究药物,而18(56%)已经停产了。停用的主要原因是疾病进展和不利影响。一个被认为与扎努布鲁蒂尼有关E是3级外周水肿。在数据截止时,有12名患者死于AES和疾病进展。
如果可用,调查人员可根据 CT 和 PET 成像进行响应评估。调查人员在29年(91%)中确定了客观反应患者 10 (31%)实现CR。独立审查委员会确定27(84%)患者有整体反应,而8(25%)实现了CR。CR 的中位数时间为 5.5 个月。在ORR方面没有发现剂量方案之间的差异,160毫克的剂量为86%,每日剂量为320毫克的剂量为83%,160毫克的剂量为29%和22%,每天剂量分别为320毫克和320毫克。
响应的中位数持续时间为 18.5 个月(95% CI,12.6-NE)。在27名患者中,有8名患者进展,2例死亡。6个月时,83.3%的患者对治疗有反应,12个月时,78.7%的患者有反应。
其他调查结果显示,14(43.8%)患者已进展或死亡,18人(56.3%)被审查。在6个月和12个月,活动免费率分别为87.3%和73.0%。此外,12个月的整体存活率为83%,24个月为64.4%。
导致停止的一些 AES 包括脑梗塞、肺炎、日益恶化的充血性心力衰竭和急性肾损伤,以及抗中性细胞质自身血管炎。共有16名患者需要剂量中断,1名患者因AEs而需要减少剂量。此外,3名患者的AES导致死亡。
在接受扎努布鲁蒂尼治疗的人中,31人(96.9%)报告\任何年级的AE和59.4%报告3级或以上的AE。报告最多的急流病是腹泻(43.8%);大部分是一级)、挫伤(37.5%)、便秘(31.1%)和上呼吸道感染(31.3%)。几个3级或以上的AE,发生在不到2名患者包括贫血,中性粒细胞减少症,肺炎和肌胶。